第10章 课时53 三级咨询技能1
本章要点
本章的学习内容是咨询师必须要掌握的基本机能，也是咨询师操作机能考核的重点，要领会和灵活运用。主要包括以下三个方面：
建立咨询关系-制定个体咨询方案-个体心理咨询方案的实施
第一节 建立咨询关系
咨询关系（咨访关系）：
心理咨询师与求助者之间（在咨询过程中所形成)的相互关系
建立关系式心理咨询的核心
第一节 建立咨询关系
咨询关系的建立受咨询师和求助者的双重影响
咨询师 求助者
咨询态度 咨询动机、合作态度、期望程度、自我察觉水平、行为方式、对咨询师的反应
建立咨询关系
第一章 尊重
尊重：意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待
1尊重意味着完整接纳
2尊重意味着一视同仁
3尊重意味着以礼待人
4尊重意味着信任对方
5尊重意味着保护隐私
6尊重应以真诚为基础
实景演练---
来访者：你知道吗？我今天本来不想来见你，所以我迟到了。以前我跟你说过，我没有把握男朋友是否真的爱我，还是只因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是因为你的职业习惯。我觉得孤独，感觉自己只不过就是坐在你面前的一个心理上有问题的人而已。
咨询师：对于你这种不确定我是否真的关心你，和犹豫着要不要来见我的挣扎，我都是非常的关心的。我想我也能感受到你害怕我简单地把你当成一个我的职业对象来对待，而不是出自内心的真正的关怀。今天你能那么真实的说出你对我的不确定态度和来与不来的挣扎，一定是鼓足了勇气吧！我真的很高兴也感谢你能对我分享真实的想法和感受，同时也想让你知道，我对你的关怀是真实的
点评：这个回答显示了咨询师意识到来访者的“勇气”并给予肯定，并且能将心比心地接受对方的挣扎和痛苦，使来访者觉得被尊重。这种回答能减少说话人的紧张、担心和焦虑，而且有很强的自尊和价值感
热情 ： 与求助者的距离更近些充满了浓厚的感情色彩
仅有尊重而没有热情，咨访之间会显得有些公事公办，两者结合，才能情理交融，感人至深
尊重：以礼待人，平等交流，富有理性的色彩
实景演练
请你接待一位初次来访的求助者，做到体现热情
寒暄 倒水 生活事件交流 耐心倾听 结束关怀关注 适时提醒 鼓励 布置作业
建立咨询关系
第三单元 真诚
咨询师以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致，真实可信地置身于二者的关系中
1真诚不等于说实话
2真诚不是自我发泄
3真诚应实事求是
4真诚应适度
实景演练
假如你的来访者未婚先孕想要堕胎，但又怕会让自己的男友不高兴，因此想要了解咨询师本人的想法
咨：我觉得这是一个不容易回答的问题，我自己曾经也反复挣扎了许久，一方面我觉得胎儿也是生命，也有权利活下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。我是在很难说那一方面才是最好的，但是我觉得每一个人在做此决定的过程中，都要慎重，不能轻率。要衡量多方面的得失厉害，以免将来后悔。你似乎很在乎我的立场，是吗？你的看法又是如何呢？
点评：不仅真实诚意的表达了自己的看法，也考虑到了对方的立场，并却给对方一个机会来探讨及分享自己的想法和感受。这种考虑双方的说法，是双赢的表达，既不委屈自己的真实性，又尊重了对方，这种就叫真诚的沟通态度
建立咨询关系
第四单元 共情
被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质
投情 神入 设身处地 共情 同感心 通情达理
同理心
人生经历不同 问题角度 格局不同 容纳度不同
困扰的事对他来说就是一件大事
罗杰斯-共情包括三方面的含义：
1咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维
2咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质
3咨询师运用技巧把共情传达给对方，以影响对方并取得反馈
缺乏共情后果
A求助者感到失望
B求助者觉得受到伤害
C影响求助者自我探索
D影响咨询师对求助者的反应
做好共情六法
1出入参照框
2设身处地地理解
3表达因人而异
4把握时机，应适度
5善于把握角色
6善用躯体语言
7考虑来访者背景
8验证共情
共情的五个水平
举例：求助者（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流
水平一 对求助者的信息没有理解和指导，只有安慰或提出问题
咨：（微笑着摆摆手）你先不要下定论嘛，什么事情都不是一成不变的
水平二 只对求助者认知层面的信息表达了理解，忽视了情感层面的信息
咨：（面部很平静，语气平和）你们夫妻关系很不好，难以交流
水平三 对来访者的信息从认知、情感两方面来理解，但是没有指导
咨：（点着头，皱着眉）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼
水平四：来访者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议
咨：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种情况呢？
水平五 对求助者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议和具体措施
咨：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？比如是否可以通过书面交流？
建立咨询关系
第五单元 积极关注
对求助的言行积极面予以关注，从而使其拥有正向的价值观
避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是
有利于咨询关系、促进沟通、有治疗效果
实景演练
求助者背景：小明，男，13岁，初一，180斤，喜欢上网，迷恋游戏，喜欢和女孩子玩，也挺受女孩子们的欢迎，学习成绩永远倒数第一。在父母和老师眼中一无是处
建立良好的咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
技术 内容
尊重：完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，真诚为基础
热情：初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦
真诚：咨询师以真正的我出现；没有防御式伪装
共情：体验别人内心世界，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面
积极关注：对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是
