第8章 课时50 三级诊断机能4
第三单元 正确使用心理测验
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意
依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目
测验结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评
测验的选择
智力：韦氏、瑞文
人格测试：MMPI EPQ 16pf
心理与行为问题：SAS(HAMA) SDS(HDMD) SCL-90 (BPRS/BRMS)
应激及相关问题评估：LES、社会支持、应对方式
避免乱用 避免地毯式轰炸
正确使用心理测试
选择合适求助者使用的心理测验
征得求助者同意，方能使用心理测验
常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表，应激及相关量表
重点量表：MMPI EPQ SCL-90 SAS SDS LED
二级注意：HAMA HAMD BPRS和BRMS
第四单元 一般临床资料整理与评估
一般资料P15
个人成长史资料P16
求助者目前生理、心理、社会功能状态P17
资料来源的可靠性 影响资料可靠性的可能因素职业倾向对理解资料的影响
一、一般临床资料整理与评估
整理临床资料包括的内容
临床资料：一般资料、个人成长史、目前状态：精神、身体、社会
二、按提纲整理个人成长史资料
婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况，服药情况，是否顺产
童年生活
青年期：崇拜的人 爱情 喜欢的书
学习升学有无挫折 就业挫折 婚姻挫折
有无最好的朋友
个人成长中重大转化，以及现在对它的评价
三、按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作于社会交往状态
精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态
2情绪、情感表现
3意志行为（自控、言行一致性）
4人格完整性，相对稳定性
身体状态
1有无异常感觉
2近期体检报告
社会工作于社会交往
1工作动机 考勤
2社会交往 是否良好
对该求助者目前的状态进行资料整理
精神状态：1注意力不集中 2紧张不安焦虑
生理功能改变 躯体异常感觉：头痛疲劳全身酸痛睡眠障碍
社会功能状况工作效率下降
四、对资料的可靠性加以说明
间接观察：非专业人员、专业人员
非专业人员：亲友或中介人员的资料 不能用专业要求
专业人员
五、按资料性质进行分类整理
相关知识
注重行为的观察
偏离标准的行为
显眼和突出实践
对临床资料的解释
验证资料的可靠性
补充提问
心理测验
比较同一资料的不同来源
验证资料可靠性方法
给临床资料赋予意义
三个思路：就事论事 寻找相关 分析迹象
影响资料可靠性的可能因素
过分随意交谈，倾向性形成暗示
同一咨询机构早期印象
必须考虑求助者的处境和人格特点灵活作出交谈计划
职业倾向对理解资料的影响
非专业认识：用日常生活眼光
病理学观点：是否有病
行为主义：侧重于学习
生物学家：人的发展生长角度上 自我发展受阻
生态学观点：当事人的问题是与环境失去了平衡
注意！
一定要仔细严格和按技术要求搜集资料
集体一件
第五单元 了解求助者的既往史、寻找有价值的资料
询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病例和有关资料
询问求助者以往是否去过心理咨询机构，心理机构治疗的情况
就诊原因
诊断结果
治疗方法
用药情况
治疗效果
注意事项：详细了解既往史
以免求助者主观上认为那些重要，那些不重要
忽略有价值的细节
避免加大对求助者的伤害
不可再求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽
失误是难免的
知识回顾：如何进行初诊接待
摄入性会谈 正确使用心理测验
一般临床资料的整理与评估
了解求助者的既往史
