自恋性人格障碍治疗的第一阶段
一、通过共情与倾听建立咨访关系
如果面对来访者的自我夸大、特权感、对他人的贬低等？
过早的面质既没效果，也不利于咨访关系的建立与维持
夸大、优越感、特权感，对他人的贬低等性格因素是有产生原因的，没有人是天数的自恋者
自恋性人格的确在某些方面有出色之处，治疗师对这方面的认可是来访者所需要的
治疗师可以不必为了维持咨访关系而接受来访者投射过来的“低他一等”的角色
主要自恋型的来访者把治疗师纳入他/她的自恋体中（仍要防止过早的面质）
二、理解来访者的自恋图式及其主诉
1、不同的自恋者，自恋的主题大为不同，如：成就、容貌、社会地位、神奇的能力（超能力）
2、即使同一种自恋主题，在不同的自恋个体上表现出的内容也有所不同，
如：认为自己有非凡的成就VS渴望自己有非凡的成就
认为自己地位优越VS认为自己的地位应该优越
三、来访者的自恋图式的来源（应该收集的资料）
1、成长环境对自恋的影响
家庭社会经济地位、来访者在家庭中的地位；家庭成员如何看待该家庭在社会中的地位；来访者在学校等家庭之外的环境中的地位；来访者自身的智力、容貌和能力优势；特殊的创伤事件
*给自恋性人格障碍的来访者做咨询，临床工作者面临更多的心理压力，对于初从事这方面工作的人，适当的督导是必要的
*自恋性人格障碍意识不到别人也是有自己的自恋需要保护的，包括他的咨询师
