任务50：E/RP重要注意事项
一、暴露治疗的精髓：循序渐进暴露、配合认知治疗逐一上升焦虑阶层。
1、暴露治疗的【初期】
患者容易挫折，尽量增加患者的信心；
建议不宜给太多、太难的练习项目；
针对练习困难之处耐心倾听、逐一寻求解决方法。
2、暴露治疗的【中期】
一旦患者有几次成功经验，将愈有信心与能力去对抗强迫症；
认知治疗活动也开始进行，提供更多对抗强迫症的技巧与方法。
逐一上升焦虑阶层，患者的进步呈现类似正加速的改变曲线。
随着患者越来越能控制自己的思考与行为，逐渐出现得意的笑容、正向的生活态度，已经生活上的许多改变。
3、暴露治疗的【后期】
患者不用过度执行强迫行为，不但为患者带来愉悦的心情，也让患者有余力改变生活形态与增加社交活动。
如果有80%以上的项目可以成功，犹如患者80%的机率能控制自己的思考与行为，则几乎可以恢复原有的生活质量与工作或学习能力。
最后20%残余症状，更须藉由注意力的转移、工作所带来的成就感、压力管理、个性的挑战等因素，逐渐达成完全康复的目标。
二、回家作业（练习）的重要性
不断应用新的思考模式和行为反应，就能够对原来的焦虑刺激产生新的改变。
作业练习不理想，一定要讨论原因。
使用窗体、3C工具、软件，帮助个案实行或检查作业。
作业检查表；
微信、微博之应用。
训练家属或朋友，成为协同治疗师
三、因应个别差异，设计适合的治疗方案，甚至融入其他治疗理论。
越对抗、越焦虑（白熊效应），融入【森田疗法】、【正念思考】、【接纳与承诺疗法】。
增加个案对焦虑的接纳与共处能力。
有时需要结合精神分析、完形治疗、冰山理论，透过早年经验或原生家庭分析，更深入的理解这些僵化规则是如何发生的以及有何意义，才能进一步结构或升华。
