任务54：考试焦虑症的CBT设计与治疗方法
一、认知治疗（CT）方面
（一）、辨认【面对考试】（表现、成绩）的不合理自动化思考；
（二）、持续记录平时出现的不合理自动化思考；
1、糟糕！我都念不完!
2、怎么办？这次考卷好难喔，我死定了；
3、我都写不完，怎么办呀？
4、我担心让父母失望！
5、我担心让老师骂！
6、同学都比我考得好，我是没有用的人......
（三）、使用各种认知技术，澄清、挑战与矫正不合理思考；
认知矫正技术（ABC法、苏格拉底对话、向下追问法、情绪日志......）
思考中断法（发展一套自我停止负面思考的内在指令）
自我教导法（正向/弹性/合理的内在对话）
压力免疫训练（面对各种考试情境、考试结果，预先演练合理的思考反应）
（四）、针对【考试】，以合理思考进行自我对话
A、糟糕！我都念不完!
—>我已经尽力准备了！（书本永远都念不完）
B、怎么办？这次考卷好难喔，我死定了!
—>每次考试的难度都不一样，这是无法控制的！（尽力了比较重要）
C、我都写不完，怎么办呀？
—>大家都遇到一样的情形呀！（考试通常都是题目又多又难）
D、同学都比我考得好，表示我是没有用的人
—>考试分数不等于人生成败，每个人的强项都不一样...
二、行为治疗（BT）方面
1、观察每次【考试焦虑】的出现情形
引发科目：数学为主
焦虑反应：冒冷汗、发抖、胃灼热感、心情烦躁...
行为结果：如逃避考试、惧学...
2、列出【考试焦虑】的引发情境与分数；
3、排出【引发考试焦虑】的焦虑阶层；
图
4、进行难度最低项目的【暴露/不反应】（减敏感程序）练习
增强与代币制（养成有社交活动的新生活方式）
放松训练（渐进式肌肉放松、呼吸训练、冥想或静坐......）
渐进暴露练习（焦虑阶层表+实地暴露）
系统减敏感法（焦虑阶层表+放松训练+想象暴露）
5、逐一上升焦虑阶层，配合认知治疗及相关干预，直至最高阶层
接纳承诺疗法、正念疗法；
人际社交技巧训练（增进人际社交，获得同侪隶属感......）
自我肯定训练（自我探索、自我成长，提升自我价值）
三、家庭学校系统方面
结合家庭/学校系统因素，不断练习与讨论，强化新思考习惯；
是孩子有问题，还是父母/老师有问题呢？
培养孩子找到自己的兴趣或强项能力，而非是单一价值观...
（贾伯斯、日本清洁达人）
培养孩子建立【尽力就是完美】、【尽力就是第一】的概念
重新建构对于【考试】、【考试成绩】的合理认知
~我焦虑害怕的不是【考试本身】，而是【我对考试赋予的意义】~
