一、共同晤谈常见的错误:
1.缺乏架构
让谁说话,让谁不说话
个体治疗中顺着个案谈,家庭的痛苦的东西能出来
先生得到结论
2.没有改变的计划
需要清楚怎样让他们家有不同变化的过程,要知道在这个点上我要做什么,在那个点上我要做什么
3.容易放弃
干脆不讲话了,治疗师对于操纵共同晤谈的难题,不和带团体一样,任何两个人不认识,但是家庭中
二、补充:
1.变成裁判或“不当”联盟
暴力这件事情我们还是要说不对的,但是不要太快去介入什么是对什么是错,妈妈这样教到底好不好,爸爸这样说到底好不好,千万不要太快掉入这种陷阱里,掉进去时,你通常就会走不出来。你同意了太太的说法,先生就会觉得你是跟太太一起的。反之你与先生挂在一切,太太就没有办法理解你。
2.“太早”给建议或改变计划
很多人会太早告诉妈妈怎么做,立刻告诉妈妈怎么做会教的更好,这并不是家族治疗共同晤谈常常要做的事情,家族治疗更期待你看到他们互动过程这个历程,你能抓得到那个所谓没办法好好管孩子背后的东西,是可以牵一发而动全身的。一旦太快给一个建议,很快就会让你掉入死胡同里。
三、建议
1.有架构的晤谈(案主要的是新的可能,不是重复在家的互动)
让案主知道,来这里谈话是要形成新的互动,而不是重复家里的互动模式。
2.收集信息形成理论性的假设
你的改变计划来自于你训练的理论取向和你训练的背景,再依照你这个理论的架构假设,形成你的工作方向、你的计划、你的改变的目标导向。
3.依照假设进行工作
四、共同晤谈要思考的几个点:
目标(goals)
1.必须满足个案的问题
2.必须符合你的理论
理论可以告诉你这个时机点做什么事情,下一个时机点做什么事情。
五、治疗计划的架构
1.早期目标
治疗关系的发展(managing is not controlling)——跟每个人都有接触,让每个人都有按照你的架构和你对话,通过他们对话过程当中开始来评估。
问题评估——问题应该是在哪些层面上留意的,不同的问题用不同的理论,你就会设定出不同层面的议题中你要切入哪一块,你的目标设定在哪里,依照你的理论继续工作。如果发安生改变时,怎样增强和巩固改变,甚至去预防其他症状的发生。
目标设定
早期转介
2.中期目标
工作阶段
3.晚期目标
了解长期议题
增强该变
未来议题的预防
转介
六、不同阶段的技术概念
1.早期
了解夫妻/家庭的动力
用系统看问题/发展假设/设定目标
假设的呈现方式
评估夫妻/家庭的危险议题(自杀、暴力等)
——从抱怨的主题看到他们彼此怎么互动,发展出你的理论假设,开始去介入,记得要在第一时间评估这对夫妻是否可以做共同晤谈,有什么风险,怎样把你特定的目标化成特定的技术来操作,使得改变可以继续走下去,这就是不同层面技术操作的部分。
2.中期
依照理论发展特定技术应以达成目标或改变
3.晚期
增强改变
预防再犯
结案
七、好的开始是成功的一半
1.初期晤谈的重点
(1)建构晤谈架构