任务17 米纽庆的结构家庭治疗百宝箱

接下来没跟各位谈一谈米纽庆，这个其实也是一个样，我想在那个年代里头不管在美国在各地，其他都有非常多的学生他训练的，我个人有一个想法，就是他其实是一个非常能做治疗的一个治疗师，相当有魅力，所以我们今天要来谈一谈米纽庆各种一些治疗的小诀窍。其实我们都要在他这里出去看到一些变化的部分，甚至也可以为了自己去采用到你自己的家庭治疗的工作上

一、基本原则：

1、融入（joining)---米纽庆的说法是joining并不是一个技术，而是一个态度，也就是你能进入到那个现场的家人的时候，把这个跟过往提到的一般系统理论的时候的观察，这个研究很像，你能好奇这个家庭，你们很想要知道这个家庭，当你越有这个好奇想知道的时候，你通常就会对这个家joining.融入到的那个家，这个融入在我个人的经验里头如果你过度的害怕想要改变对方，就没办法加入他们，所以有时候如果你可以像一个好奇宝宝，你让一个小朋友一样很好奇这个家吵架也好，是在激烈的冲突，你都很好奇现场这一块现在怎么状况呢？如果你去问，你就可以让你自己融入。

现场演示---融入的过程当中还有另外一个，邀请他们现场演给你看。这个太太说如果在家里的时候，她就是抱怨她老公。那你就会邀请她，你抱怨你老公，你是怎么抱怨的，你可以抱怨给我看吗？她就会说了叫他早点去睡觉啊，那你接下来就会问你是这个声音吗？还是更大什么，然后你抱怨的时候你会怎么去说的？那这个就是请她演给你看，当他越能把真实的现象给你看的到的时候，你就有可能会看到他们家是怎么样的互动，那个表情他那个语调也更容易去引导到另外一个，可以把真实的状况可以看到，你就有可能看到所谓自发性的行为，是就他们两个，只能彼此之间互动，语言，非语言是怎样的彼此交集在一起，所以现场重演就是邀请他们，唉，你说看看你都是怎么直接跟他说的，透过这样这样的过程去找出他们彼此之间在家里是怎么让这个问题继续走下去，所以这是一个挺有趣的过程啊，我自己还是要不断的要说，这个态度真的很取决于你，这个自然是进去的过程当中，不需要来改变他们，让你们先抓得到这个感觉，这样的一个基础态度观念的时候，你通常就有机会懂他们这个症状背后的脉络跟功能结构的时候，你自然而然就开始知道你的假设是什么，你自然而然就会知道在这里头你需要做一些调整的部分。

2。所有来有接受治疗的家庭都抱持“错误”的假设。

那你所谓错误的假设是什么？所有人认定大概就是反正有症状的才会需要改变，其他人都没有责任，这就是所谓错误的假设，有这样的假设都变成好像只要一个人就会好了，事实不是这样，可能是我们所有的人都在贡献这件事情，其他人都能看得到自己其实也对这件事情发生了影响。我举一个我自己最近，虽然不是治疗的过程，但它确实也是一个彼此之间可能发生了一个现象，我自己带一个男性的团体，有一个人平常来的时候都不说话，看起来这个团队是一个强制性的团体，他们一定要来这边上课，因为他们都有家暴的问题。这个男的通常都不讲话，大家也习惯他不讲话。都也认为它可能是情绪上有一些抑郁和精神上的一些状况，所以有一天他突然很认真的开始说很多的话，然后大家就会觉得他说话很干扰大家，希望他再继续不讲话，说了一件事情，我们其实在他说话的时候，其他的人能不能让他也觉得他的话题被参与被讨论，还是他刚刚在说话的时候，我们觉得他很让大家很不舒服，他打乱了这个团队的结构，打乱这个每个系统的次系统的运作，打乱了的界限，让他这样子发生的时候，可能请他就开始不要讲话，大家觉得不要跟他说话。都没有人回应他时，他又回到他不说话，好像被认为是有精神状况的样子，然后其他人就开始认定对他就是有状况，所以每个人其实在这里头都有贡献这件事情，这个就是错误的假设，忘了自己对这些事情也有是有影响的。

3、家庭的确定性是改变的大敌。

意思就是家庭太确定说事情就是一定会怎么样，事情就应该要怎么样才会发生事情，就是找到他不要抽烟不要喝酒我们家就没事了，只要他不喝酒就真的没事了，是一个过度的确定的状况。所以一样的道理，你如果愿意的话，把他喝酒不喝酒的脉络搞清楚，我们上面所说的，你从他喝酒那个主述去探究他们彼此互动的事情，让他喝酒之后，他就乖乖的在旁边不会干扰他的太太跟孩子们在家里的互动，所以他们彼此之间都形成一个平衡的状态。可当他不喝酒的时候，他可能很想参与其中，参与到家人的谈话钟来，他的参与其实让大家觉得很混乱，所以家庭后来就有个确定性，他就是一个不应该这样的，他应该最好不要喝酒，所以他不要喝酒。其实他们忘了当他不喝酒的时候，他们也不容易让他有加入他们这样的的家庭的互动里头。对家庭确定是认为喝酒的人不喝酒就没事，常常也是一个很大敌人。

4、挑战家庭的确定性。

家庭治疗师很大的责任就是去挑战家庭的确定性，他们能不能看得到，他们自以为认为是对的假设可能是有问题的，他们认为只要她老公不喝酒就没事，他们看不看得到老公不喝酒的时候，老公是没办法想跟他们一起互动。他们看不看得到，如果要跟他们互动，他们彼此之间其实没办法接受的，这就叫做挑战确定性的部分。所以米纽庆在这一块，如果各位有机会看到影片，因为看到他怎么样去操作这个过程，甚至激动去告诉这个家庭他们错了，在这个挑战家庭的确定性里头，也是需要治疗师，能不能去看到刚刚讲那样的脉络，直接也好，间接也好去告诉他们这些可能性。所以我记得以前我们的督导曾经邀请一个结构治疗师来我们西藏做一个示范的时候，我很喜欢他说的这样的说法，对于家庭这些却很过度确认的事情，用这样的说法，他会突然之间停下来，然后说我脑袋出了一个疯狂的想法，夸张的夸大，很怪异的想法，会不会跟你们说，很有趣，但家庭之后就说好，你说，那接下来他就会说我发现你们全家其实都希望他继续喝酒，我发现只要继续喝酒，你们家庭就要安静，所以我也真的不知道他真的需要改变吗？这个就叫挑战家庭的确定性，他的想法，是荒谬的想法，那就说明他对这些人看见的部分。

5、探索替代方案。

当家庭的确定性被看见并有机会被挑战的时候，探索家庭中这个爸爸有没有机会重新去和孩子互动，这个爸爸有没有机会去和妈妈互动，所以就会去创造这样的可能性，这个可能性可能会邀请爸爸单独的跟孩子互动的部分，和邀请妈妈暂时退到外头，甚至也有可能是单纯的请妈妈出去度假，让爸爸跟孩子有固定的接触，甚至妈妈单独跟爸爸有接触，让孩子可以暂时不要介入这一个状况。你需要留意的一个状况，回到我们刚一开始就讲了结构的夫妻之间，在有了孩子之后，通常会有两层角色在里头。这叫父母的角色对应到孩子是父母亲和孩子角色的部分，，同时这个父母也有另外一个角色是他们也是夫妻，嗯，为自己的生命里头去留意一下，很多夫妻现在当了父母亲之后就不再当夫妻了，你不在当夫妻之后，结构本身就出了一个状况，。界限就出了的状况，当夫妻之间的界限变得过度的像道墙堵住的时候，彼此之间就更容易出现状况。所以我很喜欢在家庭或婚姻治疗里头，有这样的一个状况的时候，去邀请夫妻，他们可不可以，以夫妻的身份，让孩子别在别人照顾一下，或者孩子已经够大，让他放手，他们用5分钟也好，到外头两个属于他们夫妻两个外头对话，如果看到类似这样的一个状况，所以我们通常出一个家庭作业，鼓励夫妻在他们家里也好，就是在家里附近的咖啡厅，在每隔一段时间的时候，只有5分钟也好，就在那一个地方简单的几个对话，但是对话里头去说一说自己最近工作发生什么。不能太久，太久就有可能发生冲突，可能就开始聊到孩子，所以当他们又开始重新一次回到互动里头，我就可以帮他们找到一些可行性。让每一个夫妻都重新连接，不是只是单纯的父母对孩子的父母亲这个角色，就有机会在这样的一个角色做一些调整在。

6、运用家庭沟通的内容来了解家庭动力的过程。

在技术的这个过程当中，要引导他们从他们谈的话题中去理解到他们家庭动力的历程。家庭治疗，一直在谈这两件事情，内容和过程这两件事情，我们需要通过他们谈话的内容留意观察到他们家的互动。一个家庭和这个孩子初中三年级的时候，所以一开头难是因为他有情绪暴躁的问题，对爸爸的情绪暴怒，在过程当中当他们在谈论的时候很有趣的现象，你看到我聊起这个孩子的他的情绪的事情，妈妈就开始讲，妈妈讲的时候。这个孩子其实很耐心的听妈妈在说的，这时候爸爸就讲，爸爸就开始对妈妈抱怨就是你啊，你每天都这样对她太好了，然后她才会变成这样，他们两个人之间都还没开始吵起来的过程，孩子立刻加入战局，开始对爸爸的咆哮，你不要这样的大声，你到底是怎么搞，父子俩就吵起来。当父子俩吵起来之后，妈妈就回头再来劝这个孩子，好了没事了，妈妈在劝孩子的时候，爸爸立刻又不讲话。各位有没有看到谈话的内容和孩子的情绪到底怎么搞的时候，他们三个人在让这个孩子的暴怒这件事情上有没有功能。。或者在这里孩子可以有了一个位子在，他可以保护她妈妈，不要跟爸爸吵架。这个这个过程就让这个孩子暴躁，变得越来越理所当然了，甚至他是一个很重要的维护妈妈，不跟爸爸吵起来的事情。我记得我在那个过程当中做了一个很特别的事情，就是当我们看到这个议题之后，我邀请孩子以后，可不可以由我来跟父亲跟爸妈吵，跟爸爸吵架。孩子给了我这个权力，后来他通常就坐到我旁边，你说如果让夫妻要吵起来的时候，当然很紧张的时候，他会拍我一下，或者我会主动的就去开始去引导这对夫妻开始回到我们的对话，不让他们进入这个冲突，让孩子看过一两遍，我可以做这件事情的时候，我邀请她做一个，她可以不用再来帮我家里留意有没有他们是像我在这里做的状况，他们可以比较安静一点，到时候当他把这个权力交给我，由我来跟父母亲负责互动的时候，孩子的症状也慢慢的减少，他的情绪相对稳定作用，我再从他们的内容里头找到家庭动力的历程的部分，这也是很多治疗不但要提醒各位的，不是只是单纯谈论的内容，还是从内容。留意到互动的脉络，留意到互动的机制的部分。这个呢，就是技巧上，所以从内容了解家庭动力的历程或过程的部分。。

7、在治疗中使用幽默和隐喻的语言。

我们在Bowen里头你说过有时候你可以用一些夸张的幽默式的方法来看这些事情，可能性是可以被松动，本来固着的一些想法可以被松动的可能性，你怎么去善用这个可能。唉哟

8、就是在不同的阶段里头使用特定的谈话的话题（知识、职业方向、道德伦理）。

      有时候当中的状况我说你可以提供一些甚至聊一些未来的可能性的一些责任的东西，这些当然都是你可以在过程当中去谈论的。

我想停在这里一下下，回头来看看刚才的幽默和隐喻的部分，其实很单纯的去告诉你，你要怎么样去使用幽默，所以甚至不管是在一些治疗是其中鼓励你这个幽默需要你发出自然，就能很轻松的工作的时候，你能找得到一些利益或者重新框架的可能性的时候，是可以发生的，但是想要逼自己幽默过度的逼自己要讲一些反向的话，可能让你自己那个态度，让人家觉得你好像过度想说他们家在嘲讽他们家，所以想提醒各位，这个幽默隐喻的事情，我会需要你一个自己很纯恋的时候，很自然在过程当中发展出来的事情。但千万不要为了幽默而幽默，是你能在这个系统里自然而然所做的这件事情，是我想要提醒各位的事情。

9、在探索次系统里头怎么样去拓展了解并促成改变。每个家庭个人的身份不同的状态，他们怎么去理解彼此的次系统，可以怎么样的合作，次系统有一些清楚的界限，都是你在再去探究他们的过程当中，发挥他们功能的部分，同时善用次系统去改变不同的改变的可能性。刚提到如果爸爸跟妈妈疏离，孩子跟妈妈是很靠近的过程当中，有没有可能去引导父子之间多一点的连接，当这个连接变多的时候，你自然会触发了这个结构的系统性的调整的可能。在Bowen理论这是一个去三角的其中一个方法，在这里讲的是一个结构性的改变。当这个父子的次系统之间的机构都调整了，还有父子之间的三个人结构可能就会有一些变化的。

10、去平衡次系统，支持与挑战不同的次系统。

不站在某一边的状况，被另外一边可以挑战，如果孩子跟妈妈同路的时候，爸爸是比较势单力薄的时候，你有没有站在爸爸的立场去反映这些状况，让那个系统是可以对话，互相拉扯，甚至有时候把孩子位置拉出来，让他坐到一边，让他变成是看得到爸妈两个人自己去吵架，他不要加入，他能看得到他们两个在这里吵架过，还可以修复的关系。所以反过来当他加入的时候，才导致这个关系变得不平衡，就是你可以做邀请他出来这里头。就是我们做的其中一个小技术之一，嗯，我自己看他的影片，你有时候也会看到一个状况就是当孩子坐在父母亲的中间座位上的过程当中，你把孩子拉到你旁边来，让她坐到你旁边看得到，重新看得到这个状况，让他有机会不介入这场，这些都是所谓来去掉这些平衡空间的方法。

最后在家族治疗师的最后几个事情：

治疗师的自我：家族治疗师得要回家修复自己的工作，或者是把自己训练成为更好的家族治疗的工具。看得懂他们的互动，在他们的互动底下找到去平衡也好，让他们连接的方式也好。

11、选择适当距离以发挥功能；

12、与家庭工作的专家地位；

13、治疗师能够使用的最好工具是自我。

看得懂他们的结构、次系统，透过他们主诉的问题看到他们的脉络，在脉络底下大家是怎样运作让这个问题可以持续，透过这样的理解，开始去调整他们的确定性，挑战他们的假设是错，看到他们的位置，开始去调整他们的位置，调整不同联盟的次系统，怎样让疏离的人开始对话，让没有功能的人可以自己说话，让他们的僵化的关系有松动的可能。

治疗师要在自己身上下功夫，让自己成为一个最好的工具。