知情同意
五、网络咨询与知情同意
- 网络咨询关系有其特殊性，知情同意过程必须包括所有关键因素，还需要考虑与网络相关的问题，如网站和服务器的安全性、回应来访者的周期、对特定来访者进行网络咨询的适宜性、发生紧急情况时提供专业的帮助和转介、是否合法等。
美国咨询协会的规范：
- 要求咨询师使用有加密技术的网站或邮箱提供一对一的心理咨询服务。没有该类型网站或邮箱的咨询师只能就特定的话题提供一般地心理健康指导，而不能提供个体网络咨询。
- 即便如此，规范还是要求来访者签署保密的弃权书，表明他们知道在 在尽可能保证网络咨询私密性的情况下，如果隐私泄露，咨询师不负有责任。
- 换言之，如果 来访者要接受网络咨询，他们需要承担隐私泄露的风险，而咨询师有义务使用加密包或安全的网站。
- 伦理规范要求咨询师评估网络咨询的适宜性，进行初次评估，清楚告知来访者网络咨询的局限性、风险及收益，同时说明可以选择咨询。
- 网络咨询容易偏离方向，不能提供情感，陪伴，且没有安全性，有能确保其真实性，也不能有效的咨询和治疗。
- 心理健康在线国际学会（the lnternational Society for Mental Health Online ,2000）
- 在“在线心理健康服务建议原则”中提出了语言和情境的问题，以及疏于网络咨询中缺乏非言语线索，可能会造成混淆或误解的问题
- 这一问题很重要，因为观察来访者言语行为所体现的情感能为咨询师提供来访者的信息。
- 对于有伦理道德的咨询师而言，网络咨询确实存在一些问题，需要注意和反思。而另一方面，来访者确实能从网络咨询中获益。来访者可以随时通过邮件与咨询师沟通，在他们最紧张、最困难的时候表达情绪和思想。对于某些来访者而言，这些好处更为明显 。
