压力的临床后果和中介系统
一、压力如何造成临床症状
- 个体可以适应一般生活压力，这种适应虽然也要消耗个体的生理与心理能量，但这种消耗，不会导致身、心崩溃。但是，叠加性的压力或破坏性的压力，由于强度太大或持续时间太久，所以远远超过个体的适应能力。个体遭遇这类压力之后，健康状态会被严重破坏，从而产生某些疾病，这些疾病统称为压力后的反应性疾病。
压力引发疾病的机制，曾经有两种解释
- 体质、压力论
- 器官敏感论
二、从压力源到临床相的逻辑过程
从应激源到临床相的过程又称为逻辑流程，大致可分为三个阶段
（一）对压力的响应阶段
- 客观上已经发生的事件，并不是都可以成为“压力事件”。只有被个体察觉、与个体生活引起响应的事件，才对个体构成压力
- 能引起个体强烈响应的事件，都是与人的本质属性相关联的事件，这些事件大致有三类，即生物性的、社会性的和精神性的。
（二）中介系统的增益或消解过程
- 压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统，经过中介系统的增益或消解，事件的相对强度和性质可以产生某些改变
- 中介系统的三个子系统，即认知系统、社会支持系统和免疫系统。这三个系统，都有性质相反的两种功能：一是增益功能，使事件的强度相对增加，另一种是消解功能，使事件的相对强度减弱。
认知系统的作用有三类
（1）认知、评估作用
- 人们一接触到压力，首先是在认识、理解的基础上，评估压力的性质和评估压力对自己的利、弊及程度；进而评估自己的实力，
- 我们面对着提职，但是都没有提职，我们都觉得很委屈，如果其中一个人把提职看得非常重，非常想要提职时，结果是没有得到提职，那么快，这个人的心理压力就会非常的大，这个就是认知结果。而另一个人，虽然也是没有提职，但是他并没有把提职当成他的全部来对待，那么这个人的压力相对来说就会小很多。不会过度失望。这个是认知的结果。
- 同样的事情因人而异。
（2）控制
- 即当事人是否认为自己能够控制局面，即是否能够自主地控制或调解压力的出现与发展，是否能够自由地调整自己的适应行为。比如，突然自然灾难，是典型的“不可控压力”，任何当事人在这类压力面前，都会失去主动性，所以感受到压力很强，体验到恐惧。又比如，一种原因不明的传染病出现后，人们容易恐慌，其原因就是当事人无法了解发病机理和新开源在哪里，所以，原因不明的传染病也属于“不可控的压力”。可见，对客观事件认知上的不足，是增强相对压力的重要因素。
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