一、感知障碍
（二）知觉障碍
1、错觉
- 歪曲的知觉。常人偶有错觉发生，经现实验证可以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。
2、幻觉
- 无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起，幻觉是一种很重要的精神病性症状；
- 最常见的是幻听（也叫典型的精神病性症状。）
错觉和幻觉有何不同？
- 错觉有知觉对象（把这样物品看错了，看成了别的东西，也就是说，这个东西是真实存在的。）
- 幻觉没有知觉对象（看不见的东西，听不见的声音，吃了别人看不见的东西、尝了别了吃不到的味道。也就是说，你看到，听到，吃到，尝到别人看不见的东西。）
（1）幻听
- 包括言语性和非言语性幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。
- 临床意义言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病。如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神随意等。
- 幻听是精神病人最常见的症状。
（2）幻视
- 缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者。
（3）幻嗅
- 患者嗅到异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。
- 幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。
（4）幻味
- 患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。
- 主要见于精神分裂症。
（5）幻触
- 患者感觉到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。
（6）内脏性幻觉
- 患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。内脏性幻觉多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
按幻觉体验的来源，分为真性幻觉和假性幻觉
（1）真性幻觉
- 患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确。
- 与客观事物一样，有相应的情感和行为反应
（2）假性幻觉
- 幻觉形象模糊、水生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像、不用耳朵、脑子也能听到声音。
按产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。
（1）功能性幻觉
- 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。（例如：患者在听收单机时，同时听到骂他的声音，关闭收音机，便听不到骂他的声音。）
（2）思维鸣响或思维回响
- 是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。
（3）心因性幻觉
- 是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激的因素有密切的联系。此幻觉仅见于应激相关的精神障碍、癔症等。
（三）感知综合障碍
- 礼物变形证：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。分为“视物显大症”、“视物显小症”
- “非真实感”：患者觉得周围事物像布景“水中月”“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症、神经症和精神分裂症。
- “窥镜症”：患者认为自己面孔或体型改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，故称为“窥镜症”。可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。
