二、思维障碍
（一）思维形式障碍（包括联想障碍和思维逻辑障碍。常见症状：）
1 思维奔逸
- 一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维速度的加快。
- 表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏（脑子转得快。）
- 严重时，谈话内容中夹着很多音韵联想（音联），或字意联想（意联）。即患者按某些词汇的音韵相同或某句子在意义上相近的联想而转换主题。患者的谈话内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。
2.思维迟缓
- 一种抑制性的思维联想障碍，与思维奔逸相反，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。
- 患者语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。患者自诉：“脑子不灵了，脑子迟钝了。”
- 这一症状严重时，虽然患者本人非常努力，但是一篇作文，一篇简短的发言稿，经过很长时间还是写不出来，学习或工作效率很低，患者因此而苦恼。
- 多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作
3.思维贫乏
- 患者思想内容空虚，概念词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。
- 回答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。
- 患者平时沉默寡言，很少主动讲话，询问时则患者回答：“没有什么要想，也没有什么可说的。”患者对上述精神症状漠然处之并不以为是精神病表现。
- 多见于精神分裂症（尤其是晚期的精神分裂症）或器质性精神障碍痴呆状态。
4 思维松弛或思维散漫
- 患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人感觉患者的回答是“答非所问”，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉。
- 可见于精神分裂症早期。
5 破裂性思维
- 患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性。
- 患者在言谈或书信中，其单独语句在语结构上是正确的，但主题与主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。
- 这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对定神分裂症的诊断有重要参考价值。
- 严重的破裂性思维不但主题与主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，称为证词杂拌（全部是词的堆积）。
6 思维不连贯
- 如果语词杂拌不是在意识清楚情况下出现的，而是在意识障碍情况下出现的，则这时候的精神症状就不能称之为破裂性思维，而应该称之为思维不连贯。
