第三单元 意志行为障碍
一、意志增强
- 意志增强是指意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情绪高涨时，患者终日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常是“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果是一事无成。
- 而有被害妄想的患者受妄想的支配，不断地调查了解，寻找所谓的证据或到处控告等。
二、意志缺乏
- 意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失。
- 意志缺乏多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。
三、意志减退
- 意志减退是指患者的意志活动减少。意志活动减少常见下十下列两种情况：
- 第一种情况是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情感低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使学习、工作做或家务劳动成绩受到明显的影响。患者对自身的这些变化，一般能够意识到，自知力可能部分存在；
- 第二种情况是意志减退者，可见于程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者。
- 上述两类意志活动，较他们正常时都有明显的减少，但是这两类的内心情感体验不同，疾病诊断有别，治疗方案各异，应加以分辨。
四、精神运动性兴奋
精神运动性兴奋常区分为协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋两种。
- 协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。
- 不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态时。
