五、精神运动性抑制

（一）木僵

• 患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便没潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果言语活动和动作行为明显减少，但还没有达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。
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• 木僵多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性精神障碍的心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵，这四种情况虽然都表现为木僵状态，但病因、治疗、预后各不相同，应该加以鉴别。

（二）违拗

• 违拗的患者对于别人要求他做的动作，不仅不执行，反而做出与要求完全相反的动作，称作主动性违拗。例如，要求患者张嘴时，患者反而把嘴闭得更紧。如果患者对别人的要求不做出任何行为反应，称作被动性违押。
• 违拗多见于精神分裂症紧张型。

（三）蜡样屈曲

• 患者不仅表现为木僵状态，并且患者的肢体任人摆布，即使被放在一个很不舒服的姿势，也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动。如果将患者的头部抬高，做出好似枕着枕头的姿势，患者也可以很长时间内保持不动，称之为空气枕头。
• 多见于精神分裂症紧张型。

（四）缄默

• 患者缄默不语，也不回答问题，但有时可以用手势或点头、摇头示意，或通过写字与别人进等交流。
• 多见于精神分裂症紧张型和癔病型患者。

• 患者被动地服从医生或其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的动作对他不利，会使他难受，患者也绝对服从。例如，患者已经历过舌体被针刺的痛苦，再次让其伸舌头时，患者还是被动地服从。
• 见于精神分裂症紧张型。

• 刻板动作的患者会机械地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。
• 多见于精神分裂症紧张型。

• 患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现，多见于精神分裂症紧张型。以木僵为主要临床表现，同时有违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板言语、刻板动作、模仿言语、模仿动作等精神症状中的几个症状，就构成紧张性木僵症候群，是紧张症性综合征的一部分。紧张性木僵和紧张性兴奋单独或交替出现，就构成紧张症性综合征的全部内容。
• 多见于精神分裂症紧张型，也可见于脑器质性精神障碍等其他精神障碍。

• 意向倒错的患者的意向活动与一般常情相违背，导致患者的行为活动无法为他人所理解。例如，患者吃粪便、喝尿、喝痰盂里的脏水等。
• 见于精神分裂症症青春型。
• （古代 孙坚装疯卖傻故事案例）(现代也有人装精神异常情况来逃避法律制裁。)

• 作态的患者会做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情。例如，做怪相、扮鬼脸等。
• 多见于精神分裂症一青春型。

• 强迫动作的患者会做出违反本人意愿且反复出现的动作。例如，强迫性洗手、强迫性地检查门是否锁好等。患者清楚地知道，自己做这些动作完全没有必要，并努力高潮摆脱，但徒劳无益，为此患者感到非常痛苦。
• 强迫动作多见于强迫症，也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。
• 有的时候精神分裂症也会伴有强迫症状态，比如说，精神分裂症可伴发强迫症状，是强迫症还是精神分裂症伴发状况，它是发生在精神分裂症之前，发生在精神分裂症状之后，还是药物引起的，我们需要考证之后仔细做区分。
• 强迫症有70%的可能性伴发人格障碍，而人格障碍是非常难以治疗的，人格障碍治疗起来非常困难。