1-2什么是儿童注意力问题下

2儿童注意力问题辨析

是非和性质

根据刚才说的8个表现，我们还要注意区分

哪些现象很可能不属于儿童注意力问题

• 经常忘记或是弄丢东西       可能是工作记忆出现了问题
• 非常害羞或坐立不安     可能是情绪问题中的焦虑
• 难以抗拒诱惑    很可能是孩子自控力的问题，是比注意力更底层的问题
• 难以做到轮流      可能是没有规则意识
• 难以和他人相处   可能是孩子在社交协作方面没有发展好

• 性别差异
• 年龄差异
• 家庭注意力养育氛围差异
• 培养目标差异
• 注意力品质差异

诊断ADD/ADHD非常重要的一个标准：上述问题是不是早于7岁发生；

下面哪些行为有可能是不属于儿童注意力问题

经常出神

经常忘记东西或弄丢东西（工作记忆、旋转填空、思维导图）

非常害羞或坐立不安（焦虑、人多社恐）

话唠

经常粗心出错或者冒没必要的风险

难以抗拒诱惑（自控力、学习困难）

难以做到轮流（自控的前提是规则意识、排队）

难以和他人相处（社交协作）

什么情况下才需要注意是add或adhd的存在？

4-18岁，已经影响学业、生活、同伴关系的注意问题、多动问题、冲动问题；排除了前述相关可能性；

如何界定儿童注意力的问题：

过去6个月内，是否很"经常"或"很频繁"地表现有以下9条表现或者6条以上的：

1、学习或者生活上中不能注意细节或经常犯粗心的错误；

2、在学习或游戏中很难保持注意力；

3、别人与你讲话时，你没留意听、经常走神；

4、不遵从指令且完不成任务；

5、难以组织好学习和生活；

6、逃避、不喜欢、不愿意参加需要持久保持注意力的学习或活动；

7、丢失学习或者生活中的必需品；

8、很容易分散注意力（多因外界刺激）；

9、在日常生活中很健忘。

上述的表现是否已经影响到以下功能中的一项或者多项的：

1、家庭生活中；

2、学业；

3、人际交往；

4、运动或者游戏时；

上述的问题是否早于7岁之前发生的？

Brain杂志（神经科类的报刊）

儿童注意力问题的个性化视角：

（在认知发展过程中的个性化都会有着差异的）

1、性别的差异：男孩子提前上学的表现会比较像多动症的孩子；

2、年龄差异；

3、家庭注意力养育氛围差异；家中父母都是看书，孩子也会存有一样的兴趣爱好

4、培养目标差异：有些家长所想的孩子是一坐在哪里就是几个小时，有些家长所想的是孩子放开自我去玩耍；

5、注意力品质差异；集中度、分配度、广度、转移性（比如有人长跑厉害、短跑厉害）孩子的每个品质都不一样，所以要认清楚。

儿童注意力问题辨析（判定）

是不是？严重程度？ADHD？

忘记或弄丢东西：工作记忆，高级认知发展中的记忆发展有关。是否未发展完备。短期记忆，帮助后续加工进入长时记忆。7+-2.

害羞或坐立不安：焦虑、抑郁、社交焦虑。

难以抗拒诱惑：自控力，跟学业有关。

难以做到轮流：规则意识，了解、遵守。所有的？

更广的层面看孩子的情况，二不要只局限在儿童注意力问题上。

不是儿童注意力问题，但却会以儿童注意力的形式表现出来。

严重程度：4-18岁，成长影响学业、生活、同伴关系的注意问题、多动问题、冲动问题；排除了前述相关可能性。

在过去的6个月内，是否“经常”或“很频繁”第存在以下9条表现中的6条或以上：

（1）在学习或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误；

（2）在学习或游戏中很难保持注意力；

（3）别人于你讲话时，你没留意听，经常走神；

（4）不遵从指令且完不成任务；

（5）难以组织好学习和生活；

（6）逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久注意力的学习或活动；

（7）丢失学习或活动中的必需品；

（8）很容易分散注意力（多因外界刺激）；

（9）在日常活动中健忘。

上述表现是否“经常”或“很频繁”第影响到了以下功能中的至少1项或以上：

（1）家庭生活；（2）学业（3）人际交往（4）运动或游戏时；

上述问题是不是早于7岁发生

个性化视角：在认知发展过程中个体差异的显著性

性别差异：男孩如果上学早，容易多动，大脑发展落后于女孩，

年龄差异：动态

家庭注意力养育氛围差异：书香门第与游戏麻将的氛围不同

培育目标差异：家长养育理念不同

注意力品质差异：每个维度有偏差

儿童注意力是动态的，我们带着动态的眼光去看孩子的“问题现象”

工作记忆就是高于9个数字比较费劲，数字号码，后续加工，达芬奇，ADHD，英文文献

不是出现了忘记或丢东西或其他的现象，就是儿童注意力问题。如果工作记忆容量小时，就可能出现忘记，人名、人脸等不能很好的存储在记忆里。出现时首先考虑孩子的工作记忆发展的不好。

害羞、坐立不安——焦虑。

难以抗拒诱惑——自控力。不是首先考虑专注力问题。

难以做到轮流——规则意识。

要通过更广的视角看待孩子出现的一些问题，而不是出现现象就首先考虑注意力问题。

美国儿科协会的标准——4至18岁——科学、全方位视角——排除相关可能性

9条出现6条就可能存在ADHD

2.1.2什么是儿童注意力问题（下）

一）那些现象很可能不属于儿童注意力问题

*经常出神

*经常忘记或弄丢东西（工作记忆）

*非常害羞或坐立不安（焦虑）

*话痨

*经常粗心出错或者必要的风险

*难以抗拒诱惑（自控力）

*难以做到轮流（规则意识）

*难以和他人相处（社交协作）

二）什么情况下需要担心ADD/ADHD的存在

“———————————————————4-18岁，存在影响学业、生活、同伴关系的注意问题、多动问题、冲动问题；拍除了前述相关可能性；”

在过去的6个月内，是否“经常“”或“”很频繁”地存在以下9条表现中的6条或以上：

（1）在学习或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误；

（2）在学习或游戏中很难保持注意力；

（3）别人与你讲话时、你留意听，经常走神；

（4）不遵从指令且完不成任务；

（5）难以组织好学习和生活；

（6）逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的学习或活动；

（7）丢失学习或活动中的必需品；

（8）很容易分散注意力（多因外界刺激）；

（9）在日常活动中健忘。

上述表现是否“经常”或“很频繁”地影响到了一下功能中的至少1 项或以上：

（1）家庭生活

（2）学业；

（3）人际交往；

（4运动或游戏时；）

上述问题是不是早于7岁发生

儿童注意力问题的个性化视觉

在认知发展过程中个体差异的显著：

*性别差异

*年龄差异

*家庭注意力养育氛围差异

*培养目标差异

*注意力品质差异

达芬奇的画作推出达芬奇是否存在ADHD

Brain 

通过一个人的行为或者行为的结果是可以判断一个人是否存在注意力问题。

不要太一刀切

人的高级认知功能

男孩子读书比较早会比如容易出现注意力不一样的情况。需要动态的去看待注意力问题。

培养目标有关系：

家长期望值不一样；

有可能的问题，而不是ADHD

经常忘记或弄丢东西-----工作记忆发展不好

非常害羞或坐立不安-----焦虑、

难以抗拒诱惑----自控力发展不好

难以做到轮流-----规则意识发展不好

难以和他人相处----社交协作问题

混淆的

工作记忆，记手机号这种

害羞，抑郁，

难以抗拒诱惑

难以做到轮流，规则意识

难以和他人相处，社交协作

紧迫的事情做成重要的事情

存在影响学业、生活，同伴，并排除其他

辨析：经常忘记或并丢东西可能是工作记忆没有完善，非常害羞或坐立不安可能是焦虑，抵抗诱惑也与学习有关,难轮流可能是规则意识不够，难相处可能是社交能力发展不够，

什么情况下需要担心：四到18岁，存在影响学业生活同伴关系的注意问题，多动问题冲动问题；排除了前述相关可能性。

清晰界定：学习和生活中，不能注意细节，或经常换粗心的错误，在学习或游戏中很难保持注意力，别人与你讲话是你没留意听经常走神不遵从指令且完不成任务。难以组织好学习和生活，逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的学习或活动，丢失学习或活动中的必需品。很容易分散注意力多因外界刺激，在日常活动中健忘。上述表现是否经常或很频繁地影响到了以下功能中的至少一项或以上：

一家庭生活，二，学业三人际交往四运动或游戏时。

以上是否在7岁前。动态看待。

注意在认知发展过程中，个体差异的显著性不搞一刀切：如性别差异，年龄差异，家庭注意力养育氛围差异，培养目标差异，注意力品质差异。