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    睡眠与睡眠障碍(三)

    光线调节褪黑素。晚上看电视、刷手机,就相当于拿一个光线照着,让自己保持清醒,当你关了手机想睡觉就比较难。小孩子还好,年龄越来越大的失眠了,拿着手机看,那么就会加重失眠。年龄和睡眠时间结构图说明,刚刚出生的时候,差不多有50%的时间都在REM期,新生儿一天差不多要睡16-18个小时,睡眠是不连贯的,一段一段一片一片的;到了两三岁的时候,睡眠的时间降低到了12个小时了,REM的时间降到25%左右,也就是快眼动睡眠在慢慢减少;2-3岁之后,快眼动睡眠在进一步减少差不多20%左右;成人以后也差不多是20%左右,但成人的总体睡眠时间是在不断下降的,相应的非快眼动睡眠时间也都在减少。婴儿期睡眠的循环次数比成人要多,差不多三四十分钟就是一个周期(成人是90分钟),到青春期之后才能够长到90分钟。随着年龄越来越大,深度的睡眠越来越少,到了老年人基本消失了,所以老年人会频繁醒来。

    关于睡眠障碍:嗜睡症--REM失控,5-10分钟就进入,无法出来;失眠--习惯、药物、酒精;夜惊--4期;噩梦--REM;梦游--4期;重度抑郁--REM延长,潜伏期缩短,3-4期消失。

    关于嗜睡:嗜睡并不是说喜欢睡觉,而是克制不住的睡,走路中站在那儿就能睡觉。催眠对嗜睡也是有帮助的。

    关于呼吸暂停,呼吸暂停综合症,两种情况:一种是阻塞性的,比如太胖了,气道被压迫,呼吸中气道梗阻;另一种叫横膈膜睡眠的窒息,常发生于超重的老年人,停止呼吸会引发心律不齐心血管等各种问题,甚至导致猝死。这两种情况催眠的话帮助不大。

    关于失眠:是常常面对的问题,因为情绪抑郁等各种问题导致出现失眠,就开始吃药,连续服药7-10天之后,药物的副作用开始产生,常见的副作用就是失眠,你越吃失眠越厉害。

    关于夜惊--半夜忽然惊醒,发生在非快眼动睡眠的第四期,自己也不清楚发生了什么,很懵,1-2分钟后再去睡觉。这样的人在白天清醒的时候会特别多的焦虑,就相当于焦虑在睡觉当中的一个急性发作。另外这种惊醒还有一个在REM期,即快眼动期,这时你问他怎么醒了,他是伴随着噩梦的,也是一样他在白天清醒的状态下会有大量的焦虑会产生。这样的问题在小男孩身上比女孩要多的多。

    关于梦游:这个梦游跟我们以前说的催眠进入梦游的状态不一样,在睡眠的时候他会起身去走路做事情。医学上的梦游都是在睡眠前1/3发生的,是在第四期的睡眠发生的(非快眼动睡眠即深度睡眠状态),梦游的时候是没有梦的,你此时叫醒他,他会很久才会搞清楚自己在哪里。(梦游无梦)

    睡眠过多也不好,你会得抑郁症的,睡眠问题就是抑郁症表现的最主要的问题--深度睡眠减少了,快眼动的睡眠明显增加(躺着做梦,睡眠很浅)。睡眠深度减少与大脑神经递质有关,最主要的一个就是五羟色胺,几乎所有的抗抑郁药物都在帮助大脑增加五羟色胺的含量-五羟色胺摄取抑制剂。如百忧解。主要功能就是让快眼动的睡眠减少,为了让他睡的更深,再增加一些抗失眠的药物。但是吃了过多的药物之后,把快眼动睡眠彻底抑制住了,又产生了一个快眼动睡眠剥夺的症状--情绪出障碍了,爱发脾气,所以还要调整吃药。

    小结:抑郁症的睡眠特点是非快眼动的睡眠也就是慢波睡眠深度睡眠减少,快眼动的睡眠明显增加,睡眠很浅。这种睡眠模式跟婴儿的睡眠很像,经常频繁醒来,多数时间都是在做梦。

    [展开全文]
    任建新 · 2022-05-03 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    [展开全文]
    songxiaohong · 2022-03-01 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    老年人嗜睡症在和别人说话的时候就睡着了,做催眠后入睡潜伏期增长了;呼吸暂停:阻塞性的,横膈膜抑制呼吸;

    失眠经常由失眠导致的,连续服药7天后副作用是失眠,离不开床,导致失眠酒精;

    夜惊非快眼动四期发生的;这样的人在白天夜特别焦虑;快眼动期做噩梦惊醒;

    梦游是在睡眠的非快眼动时期;是没有梦的,梦游无梦;睡觉多会的抑郁症的,快眼的增加了五羟色胺,抑郁症非开眼动睡眠减少,睡眠深度比较浅

    [展开全文]
    王金堂 · 2021-08-31 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    睡眠障碍

    嗜睡症:REM失控,5--10分钟就进入,无法出来。

    失眠:习惯、药物、酒精  治疗失眠的药物的最大的副作用就是催眠。

    夜惊:4期

    噩梦:REM期

    梦游:4期

    重度抑郁:REM延长,潜伏期缩短、3-4期消失。

     

    [展开全文]
    祺骐老师 · 2021-08-24 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    3.93睡眠与睡眠障碍(三)

    退黑素能让人产生昏昏欲睡的感觉,光线会调节褪黑素

    睡眠障碍:REM失控,5-10分钟就进入,无法出来。失眠:习惯、药物、酒精。夜惊:4期。噩梦:REM。梦游:4期。重度抑郁:REM延长,潜伏期缩短,3-4期消失。

    呼吸暂停:1阻塞性(胖打呼噜气道梗阻)2横膈膜睡眠的窒息(超重的老年人)。不是催眠适应症

    睡眠问题是抑郁症表现的最主要的问题,抑郁症的睡眠特征:做深度睡眠那部分的功能减少了,睡眠深度减少(跟大脑中的神经递质有关,最主要的是五羟色胺),浅睡眠和做梦的时间减少了,快眼动的睡眠增加了

     

    [展开全文]
    XULH · 2021-11-12 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    睡眠结构图

    成人总体睡眠时间不断在下降,相应的非快眼动睡眠时间也都在减少;

     

    睡眠障碍

    睡眠问题就是抑郁症表现的最主要的问题,深度睡眠那部分的功能减少了,快眼动的睡眠明显增加了——睡眠深度减少,浅睡眠和做梦的时间减少了;

    快眼动睡眠在抑郁症当中最多见,多数时间,他都那里躺着做梦睡眠很浅;

     

     

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    郭家心理姐 · 2021-06-08 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    年龄对睡眠时间的影响

    婴儿睡眠周期短 30-40分钟,REM期占50%。

    年龄增长周期延长,REM期比率降低。

    睡眠障碍

    病理性导致的失眠:

    呼吸暂停综合征---

    横膈膜睡眠窒息--多出现在老年人

    制造失眠:

    治疗失眠药物的负作用是失眠。

    夜惊、梦游(医学病症)发生在4期深度睡眠期。

    噩梦惊醒发生在REM期。

     

    睡眠过多

    抑郁症通常出现睡眠问题,多数睡眠深度减少,REM睡眠增多

    五羟色胺功能(百忧解的主要成分):减少REM期。

    药物需要经常去调整。

     

    [展开全文]
    Evenbright · 2021-04-04 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 0

    任务96:第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三)

    好,所以前面我们讲过褪黑素,褪黑素可以让我们产生昏昏欲睡的感觉,光线会调节褪団素,有了光线褪黑素分泌就受抑制了,人们就精神了清醒了,如果褪黑素开始出现了,灯光很昏暗了天色暗了,你的褪黑素的分泌就开始增多了,人们就感到昏昏欲睡,所以你要想睡觉的话,你把光线调暗很重要,那特别明亮的光线 尤其是这种白光会让人很精神,所以晚上了你拿着个手机拿个ipad 很明亮的屏幕在那看视频,包括你看电视,就相当于你拿一个光线照着,拿个小太阳照着自己是完全一样的,让自己保持清醒,这样你关了手机就想睡觉,可能性就变得很小了,如果你是个孩子OK 随着年龄越来越大,失眠了以后睡不着觉了,反而拿着手机在那看,你会越来越失眠的,好了,现在我们说一下褪黑色素,褪黑素现在也很流行,很多人开始吃褪黑色素,希望大家自己能睡得好 包括有一些保健品当中 说今年过年不送礼送礼就送脑白金,脑白金其中很重要的一个成分就是褪黑素,褪黑素会让我们睡觉好,其中一个主要原因就是让你产生了睡觉的感觉,好了,我们能不能自己让自己产生褪黑素,很重要,因为它是受光线调节的,因此你白天要让自己不困很清醒,所以你要到日光之下,晚上把灯光开暗就可以了,好吧,现在我们了解一下这个人的睡眠的结构,我们说一个周期两个周期三个周期,后几个周期更浅一点,这种结构当中是变化的,你才出生出来的时候,我们再看一

    图931

    下这一生的结构图,我们看一下这张结构图,这张结构图能看到你才出生出来的时候差不多有50%的时间都在REM期,都在快眼动的睡眠,新生儿一天差不多16到18小时在睡眠 而且他的睡眠是不连贯的,是一片一片的一段一段的,如果连续的一睡睡一个大的整觉 可能要几年的时间 好了,到了两三岁的时候,睡眠的时间降低到12个小时了,然后我们可以看到他的REM期的睡眠 慢慢也会相应的减少,减少到25%左右,也就是快眼动睡眠也在慢慢减少,在2到3岁之后,这个快眼动的睡眠在进一步减少差不多20%左右,成人以后也差不多20%的时间,但成人总体的睡眠时间是不断在下降的,不断在王下降的,相应的非快眼动睡眠时间也都在减少,所以我们会看到在婴儿期间,他们睡眠的循环次数比成人要多,因为他们每一次可能只有三四十分钟的一个周期 慢慢才能延长,到青春期之后才能够长到差不多90分钟,这样一个周期达到90分钟,最开始可能只有30分钟就完成一个周期,所以周期比较频繁,而且快眼动睡眠占的比例又高,也就是他可能会频繁醒来,现在成年人最开始也是90分钟的这样一个循环,但随着年龄越来越大,他的深度睡眠时间就是三四期的睡眠时间 也就是能够睡到Delta期的睡眠 深度的睡眠越来越少了,到老年人基本就完全消失了,所以老年人的睡眠也是频繁醒来,因为深度不够了,好了,我们了解了这些之后,你对睡眠就基本有一个基本的概念,好了,现在我们通过一些睡眠的障碍 再进一步深度理解睡眠的问题 睡眠障碍当中其中有一个叫

    睡眠障碍

    嗜睡症:REM失控,5-10分钟就进入,无法出来

    失眠:习惯、药物、酒精

    夜惊:4期

    噩梦:REM

    梦游:4期

    重度失眠:REMA延长,潜伏期缩短,3-4期消失

    做嗜睡症 嗜睡症是什么意思,有家长经常打电话告诉我们说我们家孩子嗜睡,我每每都大惊一下说哪里诊断的 他说没有诊断他就是嗜睡了 我说怎么嗜睡了,原来孩子就是喜欢睡觉,上课也睡然后写写作业也睡,他是上课觉得无聊才去睡的,这种无聊感觉到没什么意思去睡觉,这不能诊断嗜睡症,嗜睡症是有指标的,所以你要到医院去诊断 你经常能看到的一个表现,嗜睡症的人他跟你说说话 在喝茶说说话 你说一句话然后他说一句话 这时候你开始说一会的时候 他听你说话的过程当中就睡着了,他说话的时候他不会睡,你只要你一说他就睡着了,这叫嗜睡症,他克制不住的在睡 甚至他开着车遇到个红绿灯 稍微一停他就睡着了,这叫嗜睡症,这种嗜睡就比较危险,所以需要进行治疗的,包括我们以前有学员来学催眠 他就是嗜睡,然后他没有办法就带着自己的孩子来,他的孩子主要功能就是把他怼醒,但是上课的时候他要睡怼是怼不醒的,他没办法只能站着听,他说 不好意思老师我坐着就会睡着,但是很神奇的事情,随着这个课程的进行,刚开始他一做催眠的训练就睡着,慢慢的诱导的过程当中,他入睡的时间 入睡之前就是睡眠潜伏期,入睡之前的时间越来越长了,所以他能够保持清醒的时间也越来越长了,你坐着听课,他能听的时间也越来越长了,所以我们能看到做这个动力催眠的训练,对这种嗜睡的症状也是有帮助的,帮助他缓解,所以大家要明确一下嗜睡并不是说喜欢睡觉,嗜睡他克制不住的睡,走走路他站在那就能睡一觉,好了,第二个我们了解的就是经常有人就呼吸暂停 叫呼吸暂停综合征,这个有两种,一种是阻塞性的,这样人基本都有一个原因就太胖了,打呼噜然后气道梗阻了,因为气道被压迫 所以他太胖了侧身睡不舒服,他是仰着睡,仰着睡气道受压,对肺的要求特别多,所以这个时候就会也有一些严重的问题,另外一种叫横膈膜睡眠的窒息,也是超重的老年人会有这样的问题,就是这个气憋住了,他没有力气呼吸了,体内的氧也不够 甚至会导致窒息,所以问题比较严重,停止呼吸引发心律不齐心血管各种各样的问题,甚至会导致猝死,所以这样的问题你做催眠其实是帮助就不是特别大了,因为这样的人是要上呼吸机的,所以经常你会看到有人买一个家用的呼吸机,晚上睡觉的时候看扣个面罩,其实这是有气道梗阻或者呼吸暂停的问题,所以要有一个加压通气的过程,有些时候甚至要做一些手术,做一些把扁桃体切除了把悬雍垂切除,把气道扩张一下,但是过两年他还是那个样子,现在目前解决的办法还是上呼吸机,所以这种问题气道梗阻导致的失眠,这可能就不是你做催眠能够去解决的了,所以前面我们说这是两种情况,都不是催眠特别大的适应症,好 下面一个我们要说到失眠 失眠可能就是我们经常面对的一些问题,那我们需要了解的时候,特别重要的一个就是失眠经常是由失眠导致的 这是什么意思,因为这人焦虑了,情绪问题焦虑抑郁各种各样的问题导致他失眠,所以他就开始吃药,吃药他连续服药7到10天之后,药物的副作用就开始产生了,治疗失眠的药物最常见的副作用是什么呢,很奇怪,就是失眠,治疗失眠药物的常见副作用是失眠了,你越吃失眠越厉害,所以我有一个同学大学毕业了自己去做药了,做药了然后他说我这个有点失眠了,他就自己吃药方便吗,他就开了一箱抗失眠的药物,结果他一箱一箱的吃,然后他失眠越来越严重,然后我了解他的生活方式以后,我建议从他的生活方式做一些改善,后面我们会再进一步讲,因为他说我们家里好大的房子,但是客厅书房基本都是浪费的,我只有我的卧室利用率是最高的,我们家利用率最高的不仅是我的卧室,是我卧室当中的床,我在床上做所有的事情,办公吃饭然后娱乐全在我的床上进行,在后面我们介绍一下,这种方式为什么对睡眠会产生不良的影响,好了,然后另外导致失眠还有一些原因,就是酒精也会导致失眠,这是药物依赖还有酒精,这都是制造失眠的一些问题,另外跟睡眠相关的有一些叫做夜惊,就是半夜忽然惊醒了,睡着以后忽然惊醒,这个我们要了解一下,夜心凉是发生在睡眠的哪个阶段,我们会看到是睡眠有几个阶段,有非快动眼的睡眠 有快眼动期的睡眠 非快眼动期有一二三四期,三四期叫Delta期,那你要知道半夜里大汗淋漓忽然醒过来了,然后你问他做啥梦了,不知道没有梦,他就惊醒了一下这是在哪一期,这基本上在三四期甚至在四期的睡眠,就是非快眼动期的第四期的睡眠当中产生的这样的问题。这样的人会懵,这个睡眠当中惊醒浑身大汗心跳剧烈呼吸急促,然后你问他发生什么了,他也不知道,很困惑,不知道怎么回事情,然后一两分钟就会安静,然后再去睡觉,这样的人也基本上是说在白天的时候在清醒的时候,会特别特别多的焦虑,所以相当于焦虑在睡觉当中的一个急性发作 另外这种惊醒还有一个是在REM期,就是在快眼动期,这个时候他惊醒,你问他怎么醒过来了,他是伴随着噩梦的,是从噩梦当中惊醒,也是一样他在白天当中会有大量的焦虑会产生,在清醒的状态下会有焦虑,而且这样的问题在小男孩身上比女孩要多得多,男孩身上多见,好了下面我们再说一个叫做梦游,这个梦游跟我们前面说的催眠进入梦游的状态不一样,我们说催眠进入梦游期的时候是直接暗示间接暗示 所有的暗示他都能完全接受甚至表达出来,你说没有感觉了,他就真没有感觉甚至拿针扎他都行,这个梦游是真的起来了,开始走路了,在睡觉的时候他就起身开始走路做事情了,下床甚至出去开车做复杂的事情,但是电影里还有一些什么杀人之类的事情OK 好了 梦游,我们看不是艺术化的梦游,而是医学上的梦游是都是在睡眠前1/3性的,而且是在第四期的睡眠发生的,也就是第四期的睡眠是非快眼动期的睡眠,而且是深度的睡眠状态,我们讲过深度的睡眠状态,非快眼动的睡眠状态是意识是停止的是不活跃的,然后没有眼动的,但是身体的肌肉的张力是高的,所以他身体自由活动,活动的过分了就起来走路了,成为梦游的反应了,所以你就知道梦游的时候是没有梦的,所以这个时候你把他叫醒,你说你在土嘛呢,他要很久很久才能搞清楚自己在哪里,所以如果你在睡觉的时候被闹铃吵醒了,然后你半天不知道我是谁我在那里我在干什么,你就知道那可能你是在第四期的睡眠当中醒过来的,而且醒过来很困难,你醒过来很困难而且不知道这是在哪里了,想了半天才回过味来的时候,这可能就是在深度的睡眠当中,从第四期睡眠当中醒过来的,好了 那个时候你是没有梦的,梦游期也是在这个时期,所以梦游无梦,这是特别重要的一个事情,好了,现在我们说了这么多睡眠,然后人们会有一个结论说睡眠剥夺不好,对记忆不好,对身体不好 睡眠少了又影响男性功能,又影响女性功能,还容易得肿瘤心脏病等等,那我就趁着过节了放假那我多睡吧,拜托你在床上睡9个小时10个小时11个小时,这样好不好呢,答案是不好,为什么 因为你自觉过多了也会有问题,你会得抑郁症的,睡眠问题就是抑郁症表现的最主要的问题,好了,抑郁症的问题,我们看它的睡眠特征是什么,它的睡眠特征是说我们非快眼动的睡眠,也就是你做深度睡眠那部分的功能减少了,快眼动的睡眠明显增加了,也就是睡眠深度减少了,浅睡眠和做梦的时间减少了,快眼动睡眠是在抑郁症当中它是最多见的,就是多数时间他都那里躺着做梦睡眠很浅,而且抑郁症的患者睡眠的深度减少,什么原因呢,跟大脑当中的神经递质有关,最主要的一个就是五羟色胺,所以大家在抑郁症的研究当中了解的最多的也就是五羟色胺,五羟色胺和抑郁症又十分相关,所以几乎是所有的抗抑郁药物都在开始帮助大脑增加五羟色胺的你这是,包括我们说这个药物可以是防止五羟色胺被降解的,然后防止五羟色胺被再摄取,所以抑制五羟色胺摄取的就是五羟色胺摄取抑制剂,用各种各样的方法增加大脑当中的五羟色胺来治疗抑郁症,我们知道有一个最著名的药物叫Prozac叫百忧解,所以美国有一个口号 当年的一个口号,就是今天你吃了没有,他就问今天你Prozac了没有,所以Are You Prozac today 你今天吃了百忧解没有,所以它成为他们的像维生素一样,你今天吃维C没有,吃这个干嘛呢,可以增加大脑当中的五羟色胺,然后它的一个主要功能就是让快眼动的睡眠,这部分睡眠减少了,然后为了让他睡得更深 再增加一些抗失眠的药物,让他睡得更深,快眼动睡眠进一步减少,但是问题又来了,我们很多时候吃了过多的抗抑郁药之后,把快眼动彻底抑制住了,他没有快眼动的睡眠了,又产生了一个快眼动睡眠剥夺的这种症状,就是她情绪又出障碍了,又发脾气了,所以你吃药还得调,所以大家一定要记得,你要得了抑郁症以后你吃精神科的药物,不是医生开了以后你一吃吃一辈子的,你要经常去调节一下,因为这是忽左忽右的一个状态,OK 所以吃药太多了,完全抑制了快眼动睡眠你情绪出障碍了,他的症状全都是快眼动睡眠,那又是抑郁的问题,好,现在我们就记住一个结论,这个结论是啥,抑郁症的睡眠特点是什么,是非眼动的睡眠,也就是慢波的睡眠深度的睡眠减少,快眼动的睡眠明显增加,而且睡眠很浅,这就是它的睡眠的特点,抗抑郁症的药物主要用来增加大脑当中的五羟色胺,抗抑郁症的增加了五羟色胺之后,使快眼动睡眠明显减少,OK 这也就是百忧解的作用,然后我们了解了这种睡眠模式,我们回想一下前面讲的,这个睡眠的深度很浅,大多数甚至一半以上都是快眼动睡眠 这跟谁的睡眠模式比较像,我们前面讲的回想一下 这跟婴儿的睡眠模式很像,就是经常频繁醒来然后多数时间在做梦,所以我们经常说你睡得像个婴儿一样,实际上就告诉你睡的快眼动睡眠过多,睡得比较浅,所以像婴儿一样的睡眠就告诉你,一夜醒好多次睡得比较浅,这并不是一个很好的话。已复制

     

     

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    碧海仙子 · 2021-03-23 · 第九十三节 睡眠与睡眠障碍(三) 2
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