林家兴:咨商与心理治疗实务
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1.自由联想就是让个案想说什么就说什么,可以谈感觉,可以谈想法,可以谈自己,可以谈个人,不一定非得有逻辑有思路,不用提前准备,不用担心对错。这样可以让个案的潜意识材料呈现出来,便于咨询师找出个案的问题和认知模式。
2.让个案在谈不同的话题时,咨询师可以找出不同话题间的共同点和个案认识问题模式,从而发现问题,并帮助个案觉察自己,提高自己。
教导个案如何说话
鼓励个案如实表达自己
协助个案辨识问题的模式
咨询师可以威县个案练习觉察与表达自己的感觉
1、咨询师可以说:“讲一讲你现在的感觉。”
2、要个案以“我觉得....”作为开头,练习说自己的感觉
3、鼓励个案表达对晤谈或对咨询师的感觉
4、咨询师以适当的方式挫折个案,再请个案练习说出被挫折的感觉
当个案不知道要说什么时,咨询师可以这样说:
当初为什么想要来咨询?
你不说话的时候,是不是有什么困难?
来这里的路上,你都在想些什么?
和老师谈话,不一定要谈什么主题,想到什么都可以谈,只要你想谈的事情都是很好的主题
咨询师不需要先想好要晤谈的主题 个案谈他想要谈的事情 没有对错好坏
有些个案在咨询时,相当坚持只要谈他的主诉问题,咨询师仍应尊重他,谈他想谈的。但还是可以在适当的时候让个案知道生活中还有其他的事情可以谈,避免个案一直沉浸在主诉问题中
心理咨询的主要目标,并不只是要解决某一、两个问题,而是增进自我了解,培养解决各种问题的能力,所以,一直谈主诉问题帮助是不大的。
协助个案辨识问题的模式
咨询师要提供个案一个开放的环境,让个案可以选择说或不说、说什么、怎么说
个案一开始谈的主题可能后来会改变,咨询师所要注意听的,其实不是个案所谈的某一个主题,而是要听不同主题之间的共同点或问题模式,并且帮助个案对其问题模式有所领悟。
探索之后,却发现个案的问题是出在缺乏自我意识,对于人际与责任界限不清,如何帮助个案培养自我意识与自尊才是重点
了解个案的资料有两个来源,一是透过个案对自己的陈述,另一个是透过个案陈述自己的方式
例如,如果个案陈述自己的方式是支支吾吾的,而与个案陈述的内容不一致时,这些不一致的地方便是值得咨询师与个案一起探索的主题。
问题讨论
1、何谓自由联想?
2、为何协助个案知道辨识问题的模式比处理问题来得重要?
一、何谓自由联想?
在心理咨询中,咨询师应鼓励个案如实表达自己,本着包容的态度鼓励个案自由联想,想到什么就说什么。晤谈时,咨询师不需要事先想好晤谈主题,最好由个案谈他想谈的事情。若个案重复谈某些固定的话题,可以适当让个案知道生活中还有其他事情可以谈,避免个案一直沉浸在主诉问题中。心理咨询的主要目标,并不只是要解决某一、两个问题,而是增进自我了解,培养解决各种问题的能力,所以一直谈主诉问题帮助不大。
个案:“我不知道现在要说什么?”咨询师:“没有关系,想到什么就说,有什么感觉就说。”
咨询晤谈的目的是希望讨论潜意识的材料,也就是没有经过准备或筛选的话题。若个案准备好问题清单来询问咨询师,可以这样教育个案:“如果你准备好再来谈,你就永远只谈你知道的事情,你不知道的事情就没有机会了解了。”
学习适当的表达感觉是咨询的目标之一,咨询师应以鼓励、包容、接纳的姿态邀请个案在咨询当下感受自己的状态、感受、情绪,鼓励个案描述自己的身心状态,学会觉察自己,与自己同在。如果个案不会表达情绪或感觉时,可以这样说:“你说没有感觉,你要不要再试试看、感觉看看?好好地感觉这个时候的心情,试着讲讲看,不要担心讲的好不好。”咨询师也可以帮助个案练习觉察与表达自己的感觉,觉察自己人际互动的模式:
1. ”讲讲你现在的感觉“;
2. 要个案以”我觉得........“作为开头,练习说自己的感觉;
3. 鼓励个案表达对晤谈或对咨询师的感受;
4. 以适当的方式挫折个案,再请个案练习说出被挫折的感觉。”你在晤谈时很被动,不说话,干嘛来做咨询?“
二、为何协助个案知道辨识问题的模式比处理单一问题来的重要?
协助个案辨识自己问题的模式并解决能够达到事半功倍的效果。
教导个案如何说话
一、鼓励个案如实表达自己
1、包容的态度 鼓励个案自由联想
我不知道现在要说什么。
没关系,想到什么都可以说,有什么感觉就说出来
心理咨询师跟一般人说话是相反的,少说,鼓励个案多说
2、目的是通过个案自由联想,希望讨论潜意识,也就是没有经过准备或筛选的话题。准备好的话题都是自己知道的,没办法涉及前意识
3、学习适当表达感觉是咨询目标之一
你说没感觉,要不要试试看,感觉看看?好好感觉这时候的心情,是讲讲看,不要担心讲的好不好。讲的什么样都可以。
这样比较容易靠近个案自己的身心状态。
5、帮助个案练习察觉与表达自己的感觉
讲一讲你现在的感觉.....
让个案以“我觉得......”开头,联系说感受
鼓励个案表达对咨询和咨询师的感觉:你对我的感觉...... 咨询让你觉得......
以适当方式给个案挫折,批评等,然后再请个案练习说出被挫折的感觉。
6、当个案不知道说什么时,咨询师可以这样说:
你当初为什么想要来咨询呢?
你不说话时,是不是有什么困难?
来这里的路上你都在想什么?
和老师谈话,不一定有什么主题,想到什么都可以说,只要你想谈的事情都是很好地话题。
7、与个案咨询时,不需要先想好今天要谈什么。最好由个案谈他想谈的事情,个案选话题会传递一些想要了解自己的重要线索或信息。
8、有些个案相当坚持自己的主诉问题,应尊重他,谈他想谈的。
好像你除了这个问题,没有谈到其他问题。比如你的家庭、同年、工作、同伴等等,你都没有谈过...让个案指导生活中还有其他事情可谈,避免个案一直沉浸在主诉问题中。他自己重复的表达他自己不觉察,鼓励他从各个角度各个层面去谈去思考。
比如一个人不相信别人,有很痛苦,除了谈工作中同事不可信,当他察觉到在家中与妻子的关系、在咨询室与咨询室的关系等,觉察重复出现在职场、家庭等相同的模式,让其增进对自我了解。咨询目标不是只解决某以两个问题,而是帮助个案增进自我了解。如果一直谈主诉的话题,帮助不是很大。二、协助个案辨识问题的模式
1、提供开放环境,选择无所不谈、或是不说、说什么、怎么说。可以让他自在放松,呈现他的内在
2、咨询师要注意听的,不是个案谈的每个主题,而是听不同主题间的共同点。今天将工作,明天将家庭,后天将其他问题,要能找共同点,也就是问题的模式。
大学生,主诉对自己生涯方向不清楚,不知道自己喜欢什么,犹豫不定,甚至前后矛盾,摇摆不定,使他手足无措。探索之后问题是:缺乏自我意识,对人际与责任界限不清。帮助个案培养自我意识和自尊才是重点。
3、了解个案的两个来源:一、透过个案对自己的陈述,二、透过个案陈述自己的方式。
比如个案陈述自己支支吾吾,表情与陈述内容不一致,都可以就此与个案探讨。
教导来访者如何说话
一.鼓励来访者如实表达自己
关注2点:说什么,怎么说
---咨询师尊重接纳的态度可以鼓励来访者自由联想。
---咨询的目的是希望收集更多信息,要求不用提前准备。
---学习适当的表达感觉是咨询的目标之一。
---帮助来访者练习觉察和表达自己的感觉,鼓励来访者去感受当下的感受和情绪。
---当来访者沉默时,可以引导的提问。咨询师要从来访者谈话内容中发掘重要线索和信息。
---尊重来访者,谈他想谈的。可以适当时候让来访者知道还有其它事情可以谈,鼓励他谈各方面的事情。
---心理咨询的主要目标之一:促进来访者自我了解,培养解决各种问题的能力。
二.协助来访者辨识问题的模式
1.提供开放的,信任的,放松的环境,来访者能表现真实的自己。
2.咨询目标可能会改变,要关注中间的共同点和思维/行为模式。帮助来访者认识自我。
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