对对对

咨询效果：

（一）咨访关系

1、咨询师：职业素养、人格魅力、良好形象

2、态度：专业|坦诚、温暖

3、沟通表达能力

4、同感共情：用对方的眼睛看世界，穿上对方的鞋体验对方的感受，神入对方的心理，感受对方的心灵 ，感受对方的苦衷

   从对咨询影响最大的方面入手

（二）心理支持系统

个人因素：1、家人2、朋友3、专业人员

社会因素：

（三）咨询人的改变期待

（四）咨询技术

1、不要使用过多的技术术语

2、缺乏基本功训练

3、恰当使用技术：咨询师不是一个冷静的观察者和技术员，而是

合格的咨询师：良好的基本功基础+良好的个人素质+形象

 理性+艺术感

咨询师的两个境界：1、先助己，再助人   2、觉察自己，保持中立

咨询师的三种水平：1、游击水平 2、专业水平  3、人格魅力水平

咨询师的四个力：1、亲和力：态度和蔼，目光慈善，语气温和  2、吸引力：知识丰富；思想深刻，动作优美  3、感染力：平等对话，语言简洁，富于智慧  4、影响力：真诚理解，言之有物，启发互动

咨询室的设立：安全、祥和、舒适、艺术品味、充满生机、心灵净土的感觉，适当的隐秘性，光线、温度、色彩，这些让人放松，具有暗示作用：让人想倾诉

咨询改变行为和态度

第一节 觉察自己的助人价值观

大纲

1、觉察自己的助人价值观

（1）自己的助人工作价值观

（2）为什么价值观这么重要

（3）为什么不能循循善诱案主

（4）助人者的价值观功课

（5）如何处理价值观冲突

2、从事助人工作为什么要探索自己的个人经验

（1）自我探索的重要性

（2）认识自我

（3）探索原生家庭

（4）家庭系统：规则、功能、秘密、发展、发展任务

（5）探索时注意事项

1、觉察自己的助人价值观

你/妳在与案主会谈的时候

（1）是否会影响案主倾向做你/妳认为“对”的选择？

（2）有没有觉察自己的价值观影响着工作？

（3）觉察到价值观影响工作时，你/妳会怎么办？

（4）会不会与案主沟通价值观的差异？

(5)你/妳是否能忠诚于自己的价值观?但当案主做的选择与你/妳的价值观相冲突时，也能尊重案主？

（6）是否相信也许案主的选择会更好？

（7）能否不做价值判断？

2、与以下案主工作，你/妳的态度是？

（1）考虑堕胎的未成年青少女

（2）有子女，但是性侵未成年少男的中年加害人

（3）担心子女会有不好的婚姻，而禁止子女谈感情的父母

（4）被太太家暴，但仍要维持婚姻的先生

（5）怕分手，逼迫要向对方家人出柜的同性恋伴侣

（6）想尽父亲、先生的责任，但也不放弃外遇的男人

3、价值观定义：

当个人在面临发生问题，或是看待问题、情境时，内心判断与衡量的标准。

4、什么影响价值观？

（1）家庭互动、家庭规则

（2）学习

（3）媒体新闻报道

（4）社会大众对事件的舆论

（5）宗教

（6）文化

例如：不孝有三，无后为大

5、为什么澄清价值观这么重要？

（1）基本价值观对维持心理健康的生活方式以及指导与评估治疗计划是重要的

（2）助人者的角色不在赞不赞成案主的价值观，而是帮助他们探索及澄清信念，并用以解决他们自己的问题

美国咨商学会提到过：咨商师必须觉察自己的态度、价值观、信念及行为，不要灌输与咨商不一致的价值观给案主。

萨提亚模式中有一个信念：问题本身不是问题，如何应对才是问题（The problem is not the problem, coping is the problem.）

例如孩子偷东西。偷东西不是问题，如何看待偷东西才是问题。

6、可以分享自己的价值观吗？

（1）有时和案主分享自己的价值观是适当的，但要先问问自己

为什么要这么做？

对案主有什么好处？

案主容易被影响的程度？

（2）避免以揭露自己的价值观，引导案主接受你/妳的价值观与立场

区分分享和强制

例如案主认为学习无用

7、为什么不能循循善诱案主

会侵犯案主的独特性

非语言状态也会影响案主（转移、眼神飘移）

8、助人者的价值观功课

（1）你/妳对这个议题的观点是什么？

（2）想想这些观点从何而来

（3）你/妳的价值观是否具有修改的开放性？

（4）是否坚持某些价值观希望案主接受？

（5）是否拒绝有不同价值观的案主？

（6）哪些情况下会与案主表明自己的价值观？为什么？

（7）如何与案主沟通自己的价值观，不强加在他身上？

（8）能否尊重案主做出复合其文化脉络的决定？

9、如何处理价值观冲突

（1）检视自己

是什么使自己无法与价值观差异的案主工作？

为什么案主一定要认同、接受你/妳的价值观？

（2）为自己的议题求助咨商

（3）找督导

（4）必要时转案

告诉案主是助人者自己的问题

你/妳适合从事助人工作吗？

1、助人工作者的定位

被告解者

宣判者

提供讯息者

支持者

解决问题者

劝说、教化者

2、助人工作者需要思考的议题：你/妳希望案主对你/妳的期待是什么？

3、成为助人者的动机

（1）自助

（2）助人

（3）学习

（4）照顾他人

（5）为自己的人生带来意义

（6）感到被需要

特别提醒：如果抱着“被需要”的感觉会容易造成案主的过度依赖，容易造成职业耗竭感。

不要依赖案主的回馈确定自我价值——蔡春美

（7）提供咨询与解答

人生很多时候 没有确定的答案——蔡春美

你仅仅需要帮助个案理清想法，而不是答案

（8）控制、矫正

例如：对案主说：“放宽心就好啦”

需要思考：助人工作者到底是在控制别人的人生还是帮助别人有效控制他/她的人生？

（9）提供咨询与解答

（10）成为大师

不要把自我价值建立在被崇拜这件事情上——蔡春美

时时刻刻问自己：

你有无意识到自己的需求如何影响自己？

如果是你希望透过案主的议题用在自己身上，是助人工作者的内在冲突，需要自己面对解决。

也许我们受过伤，但是我们有坚强的资源帮助我们成为一名助人工作者。——蔡春美

助春美

要不断回顾助人和被助的经验人

工作要聚焦在过程，而不是结果——蔡

4、检视你/妳的个人特质，是否适合成为助人工作者

（1）一致性面对自己

焦虑是必然

焦虑是必然的！好好面对，不用打肿脸充胖子。——蔡春美

（2）一致性面对自己

焦虑是必然

焦虑是必然

随时不断反思，有无挫折？为什么会有这些挫折？怎样做会更好？

（3）开放接受、乐意倾听别人的回馈

（4）同时保有自我怀疑与冒险

5、“专业的”助人者的特质

对案主

（1）了解改变是困难的事情

（2）愿意从案主的角度看世界，陪伴案主经历改变的历程

（3）了解性运用各种策略

（4）着重案主的独特性

（5）真诚帮助人，看重案主的最佳利益

（6）能够对案主的各种想法、感觉及行为

（7）连结各种资源

（8）邀请案主一步步实现梦想

对自己

（1）处理面对自己的问题

（2）时时刻刻对自己信念及价值观进行反思

（3）有基本的求知欲，而且愿意去学习

（4）诚实评估自己的能力与弱点

（5）照顾自己，要求案主的，自己也会做到

6、成为助人工作者，先思考

（1）成为助人工作者对自己的意义

（2）在学习中创造意义，讲学习视为对自己的投资

（3）对自己的期待是什么？建立现实的期待

（4）专业生涯是发展中的过程，探索新可能性

学好多治疗学派

（5)世上没有完美的专业，每个专业都有优点和缺点

（6）可以正面面对自己的人生议题吗？

（7）喜欢跟不同的人接触吗？

(8)喜欢接触不同的人生议题吗？

(9)愿不愿意开放接纳不同价值观？

（10）可以耐心等待案主改变的时机吗？

（11）对于挫折的容忍度如何？

（12）可以适应没有同事的工作吗？

（13）有困难时，能否向他人求助？

（14）服务他人、收入、稳定性、团队工作、同事合作、督导、声望、与其他单位联系、自我探索、维持家庭关系、自己的空间与时间、自主性、兴趣、持续学习、挑战性、成就感

7、先问问自己，你/妳认为……

（1）个人特质会不会影响助人工作？

（2）最重要的“助人者个人特质”是什么？

（3）进入助人专业，对你/妳最重要的价值是、

（4）能不能不对案主的信念与决定作出价值判断？

（5）能否改变案主最重要的关键是？

（6）为自己的利益还是案主的利益工作？

（7）会不会依赖案主的欣赏赞美认同照顾？

（8）案主没有钱咨商了，你/妳可能会？

（9）对案主分享自己的故事，合宜吗？

（10）对案主有负面的感觉时，要不要诚实告知？

（11）遇到伦理的议题，要不要告诉别人比较好？

（12）能不能面对和自己社会经济地位北京差很多的案主？

（13）会谈中要不要谈到宗教与信仰的议题？

（14）面对困难度高、抗拒的案主，要不要转案？

（15）对于将案主转介给其他工作者，你/妳的看法是？

（16）案主送给你/妳的礼物或是金钱能不能收？

（17）对于保密与隐私，你的态度是？

（18）自己的个人经验和案主很像，能否保持客观？

小结

1、什么是助人工作？

认识助人工作的内容

2、你/妳为什么想成为助人工作者？

澄清你/妳对加入助人工作行列的想象

3、你/妳适合从事助人工作吗？

正面、开放、不断探索、反思、尊重好奇

4、助人工作前的功课：自我评估

同性父母的认同，及性别认同。青春期是性别认同的第二期。

次序，不会乱论

认知焦虑，认知超我，道德。

放下对父母的爱，受限shoucuo

本我，自我，超我

本我是天然的原生的；本我的愿望诉求出来，冲动机制；自我进行防御机制，如果灵活就好些，如果刻板就会很焦虑。调节支配超我的是完美原则

第1课

-课程大纲

什么是助人工作

你为什么想成为助人工作者

你适合成为助人工作者吗

助人工作前的功课：自我评估

-你对助人工作的想象

帮助别人因应生命困境、找到自我力量。

陪着案主看清他/她们正在做什么，诚实评估其所表现出来的行为形态，进而协助与鼓励其做必要改变。

-台湾分为心理咨商和社会工作

一、心理咨商工作

1.咨商心理

一般心理状态与功能

心理发展偏差与障碍

认知、情绪或行为偏差与障碍

社会适应偏差与障碍

以上四项在大陆是心理咨询师的工作范畴。

精神官能症（在大陆，神经症的个案需要转介，心理咨询师可以提供辅助治疗的咨询）

协助个人了解自我，处理生活危机，增进正向改变的专业服务，帮助生活有效运作。

精神病或脑部心智功能之心理衡鉴与心理治疗。

有轻微至严重困扰的人进行评估、诊断及治疗。

2.社会工作

处理人的个别动力，也帮助了解人在情境中。

重视环境因素如何影响个人与家庭。

着重发展处遇的技巧，带来超越个人层面的社会改变。

-工作方式

案主工作、团体工作、家庭工作、小区工作、社会政策与行政。

学校服务

伴侣和家族治疗

医院服务

企业服务

社区服务

-常见的求助议题

自我价值

性与性别认同

亲密关系  恐怖情人

情绪的困扰

人际关系困扰

家庭关系

亲职教育

学生的学习问题、校园霸凌

社会适应、社会排斥

生涯规划

成瘾

-特殊群体议题

家庭暴力

身心障碍

患重病（如艾滋病）

长期照顾

创伤经验

老年人（独居、失独）

危机干预

悲伤辅导

更生人（刑满释放人员）

……

-特别议题

1.助人工作者：能力培养与训练、权力、职业压力。

2.灾难事件的心理救援、创伤后压力症候群处理、团体介入。

-常用的助人方式

1.个人咨商

会谈

催眠

2.伴侣咨商

3.家庭会谈与家族治疗

4.团体咨商

团体会谈咨商

心理剧

其他多元方法

导学部分

-课程内容：

“助人工作者”适合你吗？

先认识你自己

认识价值观与多元文化差异

助人理论学派的应用

助人信念与助人的历程

助人工作者的共同议题

助人工作专业伦理、界限、法律议题

助人工作专业实习与督导

助人工作者的压力与耗竭

-课程收获

一、想走进领域还在观望中

评估自己是否合适

澄清自己对于助人工作的想象

学习需要有哪些准备与充能（充沛能量）

二、已经在助人的领域中

检视自己的助人工作信念与历程

检视自己的专业伦理

自我照顾与充能

-用词

心理咨商=会谈=治疗=心理咨询

案主=个案=来访者

爱慕引发与治疗情境，而非治疗师本身的个人魅力

认知行为取向

认知行为取向——通过学习和社会环境二者可以塑造的。

改变的是行为，需要对结果进行评估。

对于目标进行拆分，设定可实行性的治疗方案。

助人者，是强化剂，帮助案主可以持续坚持下去。

肯定案主的改变，在朝着目标走，这样促使案主继续持续当下的改变行为。

常见技巧： 放松、系统脱敏，自我肯定，改变认知。回馈挑战，增强和支持的方法，自我管理方案，自我肯定方法，操作制约（条件反射）。

理性行为疗法  艾丽斯

经典的：ABC理论

事件——信念——结果，关键是你的合理信念。

事件本身可能没有问题，主要是对一些事件的看法（诠释）才是关键。

治疗目标————指出关键的不合理信念，帮助其改变。

认知技巧——ABC理论，驳斥非理性理念、教导自我陈述、心理教育、认知家庭教育

情绪技巧——无条件接纳、理性的情绪想象、使用幽默感、理性角色扮演、去除羞愧感练习

行为技巧——自我管理策略、示范、使用增强和处罚、练习因应技巧

原生家庭对你的影响是什么？探索自己的原生家庭系统，更好地成为自己。

对许多人来说，最终要处理的是他们与父母的关系。

个体化必须放在文化来理解。

助人前要先做自己的探索功课

助人者对案主的知觉与反应，常常受到自己家庭经验所影响

精神分析

精神分析入门十个概念

心理基本功总结

五大误区

1·心理咨询不是生活咨询。{生活朋友有事难决定的事，可以有观点，不在中立位置上}

2心理咨询不是心理治疗。忧【】愁烦恼解决，不进入人格重建，只在灰色地带工作

3·心理咨询不是决策咨询。【】只给利弊分析自己做决策

4心理咨询不是教学指导。

【平等关系，不宜老师身份出现】

5·心理咨询不是生涯规划。[人各有关的人格规划

六个四

1心理咨询四大基本能力

2·影响咨询效果的四大要素

3·心理咨询的四大技术

4·心理咨询技术的四士宝塔

5·咨询倾听沟通思考四步

6·心理咨询的四大功能

心理咨询基本功十个金律

通过助人让人成长表现

1·更乐观2更·善解人意3·更加赋予自我反省了，自知力4，更追求自我完善5·更加赋予自尊，自信。

建立关系操作注意事项5项

建立关系的态度注意事项5项

咨询三要素

体语层面，语言层面

行为疗法

1·行为强化法

2·行为消失{行为减少}

3惩罚{皮筋发恶性刺激}

4塑造{1示范，2，指导3，反馈赞美}

5·自我管理

认知技术

1·读心术{主观臆断}

2·消极预测未来

3·灾难化

4理性化

5贴标签

6以偏概全

7·非黑即白{}

8选择性负面信息

9·低估正面信息{好事打折扣，坏事加码}

10`拒绝相反的证据

11·内归因{把事情成败都归自己的责任}

12·外归因{所有自己没取得的原因都是别人的事}

13·不合标准{过度理想化，选标准不合适}

14·评价倾向{}活在别人的评价里}

15·后悔倾向{做不出正确的选择

16担忧假设性问题{}

17·感情推理{现在生活不好，以后也好不了。用感性代替理性}

精神分析技术{阳性疗法，压力感}

老人和孩子不能用精神分析法。大开过去创伤不知是否会有机会引导愈合。

咨询关系的建立及十个要点

咨询关系的确立需要有：同感共情、真诚一致、无条件积极关注

指导关系--非指导关系---注意性关系

工作联盟的概念：是一种合作关系。咨询人的配合。先开设小目标，在设大目标。

1·治疗目标协议：·确定治疗不同治疗阶段的目标。

2治疗任务协议：确定治疗的具体方案。

3·治疗师与来访者的感情联系，处理我移情及界限问题。·

十要点

1，同感共情2·平等尊重3真诚相待4·注意提问方法。多用开放式，少用封闭式5，赏识肯定。挖掘闪光点，放大记住那种感觉6读懂潜台词。直说好的一面，隐藏不好的一面。怕痛苦。7分享披露。咨询师暴露自己的隐私。心理暗示8·重复要点。重视，反复，强调的用词。9·避免制造理解泡沫。{大师，没学过知识。同意观点举右手，不同意举左手}10·合作行动。咨询师和来访者共同合作探索，来访者自我成长途径与方法

咨询思考四部曲

1.如何面对来访者？思考四部曲

是什么？--从见到来访者就问自己他是什么样的问题？语言，表达，动作，来建立咨询关系，怎么求助？

为什么？---如学生是一种抑郁状态，抑郁情绪影响了学习状态。为什么呢？是因为什么问题呢？如：因为自己的人际关系适应能力不行，因为自己没有自信心。

会怎样？---因为这样会怎么样呢？发展下去会怎样？这种心理特质或者是适应环境的心理经验组织模式会怎样？如果解决了会怎样不解决会怎样？

怎么办？----根据前三个怎么解决这个问题。

小问题就要按四部曲走。建立关系信任你，

如失恋了。高中生不上学

在为什么？为什用到洞察技术，轮廓心理问题的分类做到心中有数。

简述心理问题分类

白色---浅灰色----深灰色-----黑色

白色--健康的，适应性良好，以快乐情绪为主

浅灰，一般问题不是病，就是忧愁，烦恼问题。

深灰色--神经症，焦虑，强迫症。h环境好就好一些

黑色---精神分裂症。转个专业治疗师，督导师，或精神病医院

深灰色人格障碍

A:偏执，特征是古怪或多疑{偏执，分裂型人格障碍}

B：边缘，特征是情绪化、反复无常，无底线{边缘，表演，自恋，反社会性人格障碍}

C：回避。特征是焦虑或害怕{回避型，依赖型，强迫型}

沟通表达：沟通的表达及能力

咨询师要做到：善解人意为基础，寻求共识为目标，增进交流化解阻抗和防御，为心理问题的交流打下基础。

沟通表达的渠道---文字7%，语言38%，肢体55%

在沟通中，80%倾听，20%说话，在说话中有80%是提问，所以提问越简单越好。

肢体语言交流

目光交流：从目光交流开始进入自如的交流。

面部微笑：真诚的微笑对建立信任关系非常重要。

肢体语言强化技巧：如：赞同时竖大拇指，鼓掌，无奈双手推开。

微笑鼓励：点头，睁大眼睛，微笑，摇头表示惊叹。用嗯，哼，噢，哇，表达赞赏。

嘴紧闭，压力，焦虑。握拳，抱肩等不好的肢体动作。

副语言：音量，音调语速，流畅性，还有沉默的感觉

沟通表达的技术：

沟通技巧：全神贯注技巧、聆听技巧、沉默技巧：沉默和同感的能力、

宣泄技巧探讨技巧：多开放式问题

面质技巧：问而不审

澄清技巧：排除来访者的茫目不清晰。

f解析技巧：推动来访者对自己逐渐深化对自己的情感认知，行为动机的认识实现自我领悟能力的提升。