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    压力接种训练(“应对技术”训练)

    一、什么是压力接种训练(SIT)?

    压力接种训练,是认知行为疗法的早期形式。强调:逐渐暴露、加上应对技能培训和自我指导。

    建立心理弹性,通过:

    1.反复控制暴露于可处理的小剂量压力;

    2.我们排练应对技巧(认知和行为应对技巧);

    3.兜子逐渐增加“压力剂量”,以建立更大的压力反弹力。

    二、自我对话(自我指导)的功能:

    Meichenbaum进行了许多实验,研究儿童和成人自我对话的性质和功能。

    孩子们自言自语地学习新技能。

    不堪重负时,成年人也会自言自语。

    自我对话(自言自语)=注意力的调节。

    他总结说,通过明确培训来访者采用更有帮助的自我对话或“自我指导”,行为疗法可以被增强。

    所以,自我指导可以帮助我们在压力情况 下使用应对技巧!

    三、疼痛控制的SIT--你已经学过其中一些了!

    第1阶段疼痛控制模块:应对疼痛(压力)

    来访者在催眠和无催眠下,尝试了许多不同的疼痛控制技术和策略。

    然后:1.选择效果最好的技术;

    2.进行更多的技能培训和排练;

    3.来访者进行暴露并应对不断增加的疼痛(压力)水平;

    4.来访者发展出自我应对策略(使用自我对话和自我催眠)自己使用应对技巧(没有治疗师在场)。

    注:Meichenbaum加拿大滑铁卢大学荣誉退休教授,CBT的先驱之一。所著《认知-行为矫正(1977)》、《压力接种培训(1985)》。将口头自我指导引介到行为疗法,为认知疗法铺平了道路。

    四、压力接种训练:压力的四个阶段

    1.暴露之前;

    2.暴露过程中;

    3.关键节点?

    4.暴露之后。

    五、按时间顺序概念化。

    举例:分娩(线性的)

    1.为压力情境做准备--怀孕,九个月的期待和担心!

    2.暴露在情境中--分娩,可能承受八个小时的压力。

    3.关键时刻?--在收缩或干预过程中,可能会感到恐慌、不堪重负。

    4.情境之后的反思--在分娩之后沉思也可能会沮丧。

    举例:公众演讲(循环的)

    1.

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2020-02-02 · 压力接种训练1(中文) 1

    这节里讲了好多具体的技术

    [展开全文]
    李陆芹 · 2019-09-19 · 焦虑障碍2(中文) 1

    任务20:理论2:任务激励理论(中文)

     

    TX  Barber  1974

    一、投入于想象&任务动机

    • 使用对照组
    • (被催眠的VS任务动机的指示)
    • 找到积极的动机和主动的想象是最重要的。
    • 强调“投入于想象”所扮演的角色。
    • 当给他们“任务动机指示”的时候,发现一般被催眠者对暗示的反应更好。
    • 对暗示的三种反应类型。

    一是积极的动机&任务动机&积极参与。

    二是消极动机“不想要它起作用”。

    三是被动的--“等等看"。

    二、TX  Barber巴伯的三维度模型

    对高反应者的大规模分析表明,他们分为三种类别或维度。

    巴伯声称:关于催眠的困惑是由于研究人员和临床医生只关注一个或两维度。

    但通过了解三个维度,催眠的状态和非状态模型可以整合。

    三、三维度模型(TX  Barber巴伯)

    1.积极的心态(大多数人)。

    三个有利的品质:积极的态度、积极的动力、积极的期望。

    “当临床患者想积极克服自己的问题,并且相信名医所做的催眠可以帮他们克服这些问题时,他们是极好的被催眠者。

    比如:对坚强、适应力、问题解决能力等 暗示产生很好的反应。

    2.倾向于幻想。

    他们容易滑入感觉跟真实一样的幻想。如这一类别的女性在没有肉体的接触,仅仅靠幻想就能体验到高潮。

    人生的早期发展的应对”技能“(或习惯)。

    如非常善于进行年龄回溯。

    3.倾向于失忆。

    他们容易把体验阻挡住。解离和忘记。

    人生的早期中发展的应对”技能“(或习惯)。

    如非常善于把疼痛阻挡了。

     

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-12 · 理论2:任务激励理论(中文) 1

    任务19:理论1:角色设定理论(中文)

    一、四个催眠的认知行为理论(社会-认知理论)

    1.角色设定理论(Sarbin&Coe)

    2.任务激励理论(AX Barber)

    3.认知策略理论(Sparos)

    4.预期和反应定式理论(Kirsch&Lynn)

    首先:范式转换···Robert White,1941

    “催眠行为是有意义的,目标导向驱动的,它最通常的目标,就是让人们做出像被催眠的人一样的行为,而这是不断地被操作者定义和被参与理解的。”--White,1941

    White提议:

    催眠反应主要是由于参与者的意识态度和自愿的努力引起的。

    催眠作为一个动词--不是一个名词--是参与者做的事

    催眠应该“在社会心理学占一章节”。

    Ted Sarbin(1911-2005)-1950角色理论

    对催眠的一个主要的重新解读(范式转换)

    催眠作为角色获取--或“角色设定(role enactment)

    类戏剧模型--类似于”激烈演戏“,方法演戏

    被催眠就是简单地去”感觉好像“你被催眠了一样地思考,行动,角色是被当时的社交环境所定义的(而不是处在一个”改变的意识状态“)

    催眠作为”被 相信的想象“

    一般心理学(CBT)进行的研究现在在考虑催眠的彼此关联,相反也一样。

    Sarbin-角色扮演的连续性(识别)

    对角色的主观识别的水平增加

    假装(完全不识别)、演戏(技术上)、演戏(激烈的,如孩子玩乐的角色)、催眠,萨满教的”恍惚状态“

    但是什么是“想象力”?

    实际上催眠就是想象治疗。

    萨宾视“想象力”为“沉默的角色扮演”。

    ”人们普遍认为想象是心里的图像,这是一种毫无根据的信念--一种笛卡尔对人类的二元性质观念发展出来的【错误的】信念······【思想对比物质】

    ”想象的较古老的隐喻,心中的图像,被无声或减弱的三维动作和沉默的角色扮演所取代,这在概念上是和公开的角色设定是相连的“

    (Sarbin&Coe,1972:119)

    想象务和自我对话的发展(维果茨基Vygotsky)1

    1.动物,灵长类动物和人类婴儿受其直接环境的”约束“--这限制了计划行为的能力。

    2.言语有助于孩子参考不存在 的物体,从而有助于想象力的发展和更复杂的问题解决。

    3.使用想象力需要孩子暂停他们对真实环境的反应。

    4.因此,对情绪和冲动的自我控制的发展与想象力的发展是同时发生的。

    5.想象力和内心的对话可以起到强化作用--通过保持最终目标在眼前,帮助我们完成不愉快的任务。

    想象力和自我对话的发展(维果茨基Vygotsky&Sarbin)2

    6.在游戏中,孩子开始(大约3岁)了解与周围环境分离的假想领域。

    7.通过想象不在眼前的事物,(及想象眼前的事物不存在),孩子习得一种激励自己并延迟某些情绪或冲动的方式。

    8.从外部角色扮演开始逐淅脱离外部行为(大于)内部角色扮演=想象力

    9.Vygotsky将想象力定义为”没有行动的游戏)

    10.想象务和可视化是内化的角色扮演,正如思维主要是内化的社交谈话一样。

    11.Sarbin将催眠定义为社会建构的“被相信的想象”的特殊形式。

    12.“想象力”将更准确地描述为“行动得好像”。人类能够有不同程度的“行动得好像”,做得好像某个物体或情况存在。

    想象力和自我对话的发展(萨宾Sarbin)3

    13.Sarbin  提出了儿童发展的三阶段模型,以说明儿童获得“就好像”技能。

    (1)模仿-孩子通过社交模仿来学习,复制另一个在场的人的行为。

    (2)角色扮演-孩子随后学会模仿其他人的言语和行为,在其他人不在的情况下“来假装!”。这是假象行为的开始,儿童使用虚构物体,例如:扮演“母亲”,用假想的杯子和盘子摆在桌子上。

    (3)想象力(隐蔽角色扮演)-童年的内在圣诞成就,学会隐蔽地对自己说话,开始只是学习低语或嘀咕。慢慢地孩子逐淅学会不发出声音,到后来隐藏与讲话相关的所有可见的肌肉运动。根据萨宾的说法,“想象力这个词代表着这种无声,减弱的角色说话”(Sarbin&Coe,1972:118)。 

    想象力和自我对话的发展(萨宾Sarbin)4

    "想象的较古老的隐喻,心中的图像,被无声或减弱的三维动作和沉默的角色扮演所取代,这在概念上是和公开的角色设定是相连的“(Sarbin&Coe,1972:119)

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-11 · 理论1:角色设定理论(中文) 1

    任务18:催眠的认知行为理论介绍(中文)

    催眠理论连续体

    神奇、生理学、“生物学”、机械性、研究较少·······················持怀疑态度的科学的、心理的、更多研究

    一、麦斯迈术-磁能量传递

    完全控制被催眠者

    非常机械化

    情绪危机

    没有暗示

    二、状态模型(强)恍惚模型

    催眠的睡眠&放松模型

    梦游

    恍惚状态的深度

    催眠作用于来访者-非常机械化

    睡眠和失忆

    暗示治疗

    三、状态模型(弱)改变的意识状态

    关键特征:有创意的恍惚状态

    纯过意识-去到有创意的潜意识

    自发的恍惚状态

    埃里克森模型

    在无意识下影响潜意识

    四、状态模型(弱)-解离

    关键特征:解离&隐藏的觉察者&意识自动分裂

    催眠奏效的方式和CBT不同

    (心理治疗师&精神专科医生)

    五、非状态认知-行为模型(社会-认知)

    关键特征:暗示感受性

    催眠作为社会角色制定,催眠作为集中注意力、预期、想象、动机来访者有控制权(催眠为自我催眠)

    催眠起效类似CBT

    (心理学家)

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-11 · 催眠的认知行为理论介绍(中文) 0

    任务16:什么是认知行为催眠(中文)

     

    一、我们的专有模型-建立在CBH的三个认知行为方面,综合附加的三种方式

    1.多模态(情感、行为、认知)催眠疗法与CBT干预的整合(例如ABC暴露催眠治疗)

    2.来访者的问题为“自动负性自我催眠”的概念化-而治疗专注于“去催眠化”。

    3.一个健康的集合情感(affect)、行为 (behaviour)和认知(cognition)的目标(情感、思想和行动是整合的而不是分裂的)-愈合这些系统&领域之间的“分裂”。

    二、催眠CBT-关键概念

    1.认知行为-三个方面。

    催眠的认知行为理论。

    CBH-概念化(对问题的理解)。

    CBH-干预(治疗&技能培训)。

    2.多模态。

    CBH-是“多模态”的-涵盖情感、行为和认知(ABC)--评估和治疗的目标设置在所有三个有机体的反应中。

    目标是情绪、行为和认知的整合功能(系统不是分裂的!思想,感觉和行为都是“一个”,比照流状态)。

    3.技能训练模型。

    具体情况的变化:针对具体情况的改进。

    变化的泛化:目的为泛化到各种情况下的提升+预防复发。

    4.使用催眠中的意象重新调节&训练神经系统。

    (生理心理学、神经生理的再培训--在各种不同的情境中(大于号)泛化,(新的有效的图式和反应)

    5.重点是目前和未来-不是重塑过去。

    催眠是用来创建新的内陷记忆和反应来应对未来挑战-参考Padesky(旧系统vs新系统),Korrelboom(记忆相竞-COMET)。重塑最近的记忆,是方法的一部分,作为制造对抗记忆。

    6.概念化与干预:两个额外的概念。

    • 消极的自我催眠概念化(负性的自我暗示)。
    • 去催眠化技能训练(认知距离化&认知解离)

    三、Hypno-CBT治疗计划草案

    1. 对来访者和其呈现的问题进行初步 评估(并同意目标);
    2. 关于催眠,CBT和问题性质的心理教育;
    3. 识别问题的关键触发情况;
    4. 使用症状模态的BASIC模型评估触发情况;
    5. 驳斥(弱化)消极认知(信念、规则、思想等 ),使用思维扭曲、证据、利弊等 ;
    6. 识别替代的积极情感、行为和认知(ABC);
    7. 植入并强化积极的情感、行为和认知(ABC),使用催眠等 ;
    8. 同意会议之间的作业,例如:自我催眠、行为实验、情境暴露等;
    9. 反馈、评估和重复干预。
    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-11 · 什么是认知行为催眠(中文) 0

    任务15:在CBT中使用催眠(中文)

    一、学习自我催眠

    作为一个自助技能(和去催眠化)。

    二、直接暗示和意象,针对

    1.症状的改善。

    2.维持因素的改变(暗示维持症状的想法和行为的改变).

    3.未来治疗(意象)和增强动机。

    4.审查和嵌入新的想法和信念(深刻嵌入在会谈的非催眠部分时学习过的新想法和反应)。

    三、催眠中的意象排练(重复意象)

    修复(重新调节)&重新训练神经系统(生理心理因素的再教育)。制造新的图式和对抗的记忆系统。

    四、CBH作为“认知行为”的三种方式

    1.催眠模型(认知行为)

    2.个案概念化(认知行为工作模型)

    3.使用的干预措施(认知行为)

     

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-11 · 在CBT中使用催眠(中文) 0

    任务14:CBT和催眠结合的研究案例(中文)

    1.认知体验疗法的生理心理影响(RSDH)

    2.催眠,认知重建和安慰剂

    3.治疗原发性高血压-Tosi  et  al,1992

    注意力控制

    认知重建

    催眠

    RSDH  (合理阶段的引导催眠疗法)(认知+催眠)

    催眠治疗作为实证支持治疗

    1.1997年,”认知行为治疗加催眠“正式被美国心理协会(APA)列为肥胖的实证支持治疗(EST)

    2.这是一份APA心理干预专责小组基于严格标准筛选的心理疗法的名单。

    3.这是实证支持治疗(EST)的列表是通过参考认知和行为的方法针对各种特定病症的治疗。

    4.原则上,这大部分的实证治疗可以以类似的方法与催眠结合。

    Smith&Glass,元分析-1980

    1980年,Smith,Glass&Miller发表了一篇影响深远的元分析,其包含了心理治疗现存的所有资料,结合475项研究的统计结果,雇用数以万计的参与者。他们总结:

    ”认知、认知行为疗法、催眠疗法、系统脱敏看起来最为有效。“(Smith  et  al.,1980:124).

    认知行为催眠疗法

    除了非常强大研究支持使用CBT解决广泛的典型问题,现在还有很好的证据表明 ,当催眠疗法结合CBT时,其治疗结果明显比单独CBT治疗有效。

    随机对照试验(RCT)比较:CBT与CBT+催眠

    1.Billoti,1984:公众演讲焦虑

    2.BornsteinY&Devine-1980:减重

    3.Schoenberger  et  al-1997:公众演讲焦虑

    4.Bryant  et  al,2005-急性应激障碍

    5.Alladin  et  al,2007-抑郁18份研究的元分析

    6.Kirsch  et  al(1996)-18份研究的元分析

    催眠作为认知行为治疗的辅助手段:一个元分析

    1.在18项研究的元分析和审查中,lrving Kirsch写道:“这项元分析的结果表明了添加催眠到认知行为心理治疗显著的效果。”“在一系列广泛的问题中,催眠提高了认知行为心理疗法的效果”。“估计···平均下来,接受认知行为催眠疗法的当事人比接受无催眠疗法的人获益至少多70%。”“认知行为疗法比精神动力疗法更有效,其优势随着长期的随访评估而增加。”"催眠增强了精神动力学和认知行为心理治疗的疗效,这种效果在治疗肥胖的长期结果中特别强。“

    2.”加入催眠对肥胖的治疗效果更大。“

    3.在各个研究中,平均减肥没有催眠6.03磅(CBT)和有催眠14.88磅。这种差异的影响大小为0.98个标准差。

    4.最重要的是,关联度分析表明,随着时间推移,肥胖治疗中的催眠效益大幅增加。(而治疗后的复发非常典型)

    5.这些数据交代了催眠可作为治疗干预标准组成的推荐。”(Krsch  et  al.,1999:4)

    抑郁症的认知催眠疗法-Alladin  et al,2007

    1.84抑郁症患者随机分配到16周的CBT或认知催眠疗法(CBT+催眠)

    2.治疗结束时,两组患者皆明显改善了,但CBT+催眠组产生了显著较大改进。

    3.催眠组产生6%,5%和8%更大程度减少抑郁、焦虑和绝望感-而这效果在6个月和12个月的访中依然维持。(Alladin&Alibhai,2007)

    CBT对比CBT+催眠治疗纤维肌痛(Castel et al2012)

    1.93个纤维肌痛的患者分成三组:一组为多组份CBT;一组为多组份CBT+催眠;一组为药物治疗(照常治疗)。14个星期,120分钟治疗会谈。

    结果:1.测量到疼痛强度,空难性,心理困扰,功能和睡眠障碍的改善。2.比起单独用药,CBT或CBT+催眠患者表现出更多 改善。3.“···加入催眠增强了多组分CBT的有效性······加入催眠并没有使治疗时长增加。”

     

     

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-10 · CBT和催眠结合的研究案例(中文) 0

    为什么结合CBT和催眠?

    “基于两者之间的历史联系和程序的相似性,催眠和认各行为心理治疗非常适合彼此结合。”

    “在认知行为疗法中使用催眠疗法,这与行为疗法本身一样古老······认知和行为疗法与催眠的认知行为方法特别兼容”

    CBT(认知行为治疗)

    1.认知行为治疗,作为一个学派,不是一个单一的、特定的疗法。

    2.这是一个广泛的方法,一场广泛的运动···仍在发展中,而且充满争议。

    “各种认知和行为的疗法”(Cognitive&Behavioural  Therapies)对比。

    "认知行为疗法“(Cognitive  Behavioural  Therapy,贝克Beck).

    支持CBT的证据

    1.列在APA列表上最多的实践验证治疗方法

    2.最爱NICE(英国国家临床卓越研究所)推荐的心理疗法。

    3.Ost`s432个随机对照试验(randomised  controlled  trials),针对应用CBT治疗焦虑症的元分析:

    4.“在治疗焦虑症领域,没有哪个心理疗法或药理疗法表现的比CBT更好”(Oct,2008)。

    为什么结合CBT和催眠治疗?

    1.历史联系

    2.理论连接(尤其与非恍惚催眠状态)

    3.有效性

    (1)CBT作为最可靠的心理治疗

    (2)催眠疗法具有很强的功效

    (3)组合=效应倍增

    整合(而不仅仅是结合)=从两者的相互作用中获取更多益处。

    为什么结合?

    1.累加效应--当催眠与行为或认知方法相结合时

    2.可以制造深刻的行为、情绪、认知和生理变化--从而缩短治疗时间

    3.可以帮助建立治疗联盟(工作联盟)

    4.提高对治疗的期望-由于对”催眠的力量“的看法--本质上已是一个强大的安慰剂效应!

    5.催眠-能够诱导深度放松--一些CBT疗法的核心

    6.催眠-可以促进良性脱离(例如从疼痛中)

    7.学习催眠并同时可以学习它的对立面--”去催眠人“(de-hypnosis)--其类似CBT中的认知解离或距离化。

    8.催眠-增加心理意象的生动性,增加对意象的吸收。

    9.催眠-能够深刻转变和增强情绪状态。

    10.催眠疗法已经发展了成熟的言语及非言语暗示,其含有补充其他治疗干预的潜在效益。加上庞大的技术工具箱。

    11.自我暗示和自我催眠的训练给来访者一个灵活的应对技巧,可以应用在各种情况下。

    12.催眠治疗师-应用录音-缩短治疗,巩固变化、减少复发。

    13.催眠可以用来简单而强大的审查并加强在治疗中学会的事-还有暗示遵循完成家族作业。

    14.通过直接暗示和意象,可以应用催眠在治疗初期提高和维持改变的动力。

    15.CBT的典型治疗方案可以在催眠里进行未来时光投影-想象积极的学习,遵守计划并体验治疗计划的积极效益。(增加动力,遵从性和期望)

    16.催眠治疗和学习自我催眠能深刻地增加自我效能感。

    简单来说

    1.催眠非常能够诱导深度放松

    2.提高意象的吸收-所以我们可以 在催眠治疗室中排练和改变很多习惯(想象”好像它正在发生“)

    3.催眠就是信念的改变-(用一种很简单的方法从”我不能“到”我能“)-一种引导自己进入新信念的方式。

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-10 · CBT和催眠结合的背景(中文) 0

    催眠CBT的干预工具包(35个)

    1.关于催眠,CBT或问题性质的心理教育。

    2.自我觉察练习(皮尔斯,正念CBT)。

    3.认知的洞察或揭示(负面认知的识别)。

    4.认知驳斥及重组(贝克,埃利斯)。

    5.催眠技能培训与自我催眠(感觉回忆和情结诱导)。

    6.催眠后暗示-症状去除,改变习惯,治疗依从性。

    7.放松技巧(本森Benson)。

    8.紧张释放渐进性肌肉放松(雅各布森Jacobson)。

    9.提示控制放松与情绪自我调节。

    10.系统脱敏(Wolberg,Wolpe).

    11.意象暴露疗法和情绪泛滥。

    12.隐蔽致敏(厌恶疗法)。

    13.负性练习与反常意向(邓拉普Dunlap)。

    14.隐蔽行为排练(应对技巧的意象排演)。

    15.目标可视化与自我形象(马尔兹,萨斯坎德)。

    16.解决方案集中(De  Shazar)和强项集中(Meichenbaum)方法。

    17.应对表述和自我指示(Meichenbaum,Vygotsky)。

    18.认知排练。

    19.情绪诱发与理性情绪意象(埃利期)。

    20.操作条件反射(斯金纳Skinner)。

    21.正面投影催眠疗法。

    22.催眠放松和苏联睡眠催眠治疗。

    23.习惯逆转(Azrin).

    24.思绪停止(亚历山大,沃尔普)。

    25.刺激控制,正向刺激重新调节。

    26.自信和真实性培训(索尔特Salter,沃尔普Wolpe)。

    27.角色模仿,社交学习*自我效能感(班杜拉)。

    28.催眠暗示&自我暗示。

    29.压力接种训练。

    30.问题解决催眠疗法。

    31.正念与接纳。如,河流上的漂叶,只是觉察和接纳。

    32.注意力训练(狭小*固定、对比、灵活*开放)。

    33.认知距离化与解离(去催眠化)。

    34.行为激活与基于价值的生活。行为激活是治疗抑郁症的一个方法。

    35.去除自我意识的技巧。

    [展开全文]
    Liushubiao兵心如歌 · 2019-08-10 · 催眠CBT的干预工具包(中文) 0

    2019年6月13日

     

    [展开全文]
    靳雅超 · 2019-06-13 · 催眠的相关研究(1) 0
  • 授课老师

    Mark·Davis

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    mhf200118 开始学习 来访者不做作业
    mhf200118 开始学习 来访者不做作业
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